卵子數(shù)量少在醫(yī)學(xué)上常指卵巢儲(chǔ)備功能下降，可能由年齡增長(zhǎng)、遺傳因素、自身免疫性疾病、醫(yī)源性損傷以及不良生活習(xí)慣等原因引起。
一、年齡增長(zhǎng)
年齡是影響卵子數(shù)量的最主要生理性因素。女性出生時(shí)卵巢內(nèi)約有數(shù)百萬(wàn)個(gè)原始卵泡，隨著年齡增長(zhǎng)，卵泡數(shù)量會(huì)自然且不可逆地衰減，尤其在35歲后下降速度加快。這屬于正常的生理老化過(guò)程，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量減少。針對(duì)這種情況，目前沒(méi)有藥物可以逆轉(zhuǎn)卵泡數(shù)量的減少，但可以通過(guò)調(diào)整生活方式，如均衡營(yíng)養(yǎng)、保證充足睡眠、適度鍛煉以及管理壓力，來(lái)維護(hù)剩余的卵巢功能，延緩其衰退速度。建議有生育計(jì)劃的女性盡早規(guī)劃。
二、遺傳因素
部分女性的卵巢儲(chǔ)備功能下降與遺傳因素密切相關(guān)。例如，患有特納綜合征等染色體異常，或攜帶脆性X染色體前突變等特定基因突變的女性，其卵泡池的初始儲(chǔ)備可能就低于常人，或卵泡閉鎖速度更快。這種情況可能在年輕時(shí)就出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或提前絕經(jīng)。對(duì)于遺傳因素導(dǎo)致的卵子數(shù)量少，治療重點(diǎn)在于生育力保存和輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行相關(guān)基因檢測(cè)以明確診斷，并在適當(dāng)時(shí)機(jī)考慮卵子或胚胎冷凍保存。
三、自身免疫性疾病
某些自身免疫性疾病可能攻擊卵巢組織，導(dǎo)致卵巢功能早衰。例如，橋本甲狀腺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病的患者，體內(nèi)產(chǎn)生的自身抗體可能錯(cuò)誤地識(shí)別并破壞卵巢中的卵泡，造成卵子數(shù)量急劇減少。患者常伴有該免疫性疾病的其他癥狀，如疲勞、關(guān)節(jié)疼痛或甲狀腺功能異常。治療需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，主要目標(biāo)是控制原發(fā)免疫病的活動(dòng)，常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片等，以減緩對(duì)卵巢的進(jìn)一步損害。
四、醫(yī)源性損傷
因疾病治療而接受的某些醫(yī)療措施可能損傷卵巢功能，導(dǎo)致卵子數(shù)量減少。最常見(jiàn)的原因是針對(duì)盆腔惡性腫瘤如卵巢癌、宮頸癌、淋巴瘤進(jìn)行的放療或化療，這些治療在殺死癌細(xì)胞的同時(shí)，也可能對(duì)卵巢中的卵泡造成不可逆的傷害。卵巢囊腫剔除術(shù)、子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)等盆腔手術(shù)，若操作不當(dāng)也可能影響卵巢血供或直接損失卵巢組織。對(duì)于有生育需求的女性，在實(shí)施這些治療前，醫(yī)生會(huì)評(píng)估并進(jìn)行生育力保存咨詢(xún)，如胚胎冷凍、卵子冷凍或卵巢組織冷凍等。
五、不良生活習(xí)慣
長(zhǎng)期的不良生活習(xí)慣是導(dǎo)致卵巢儲(chǔ)備功能加速下降的重要環(huán)境因素。長(zhǎng)期處于高強(qiáng)度精神壓力下、經(jīng)常熬夜、睡眠不足會(huì)擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸的內(nèi)分泌平衡。吸煙會(huì)使煙草中的有害物質(zhì)直接損害卵泡，加速卵泡閉鎖。過(guò)度節(jié)食或肥胖導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)失衡，也會(huì)影響卵泡的正常發(fā)育和存活。改變這些生活習(xí)慣是維護(hù)卵巢功能的基礎(chǔ)，包括戒煙限酒、保持規(guī)律作息、均衡飲食、堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)以及學(xué)習(xí)壓力管理技巧，如冥想、瑜伽等，有助于創(chuàng)造一個(gè)有利于卵巢健康的內(nèi)環(huán)境。
若女性出現(xiàn)月經(jīng)周期明顯改變、備孕困難，并懷疑卵子數(shù)量少，應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科或婦科內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)抗苗勒管激素檢測(cè)、月經(jīng)期竇卵泡計(jì)數(shù)和性激素六項(xiàng)等檢查來(lái)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。明確原因后，可根據(jù)個(gè)體情況制定管理策略，對(duì)于有生育需求者，可能需要借助輔助生殖技術(shù)。日常生活中，維持健康體重，攝入富含抗氧化劑如維生素C、維生素E的蔬菜水果，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和必要脂肪酸，避免接觸環(huán)境中的有毒化學(xué)物質(zhì)，保持平和樂(lè)觀的心態(tài)，對(duì)于保護(hù)卵巢儲(chǔ)備具有積極意義。