補(bǔ)葉酸可適量食用動物肝臟、深綠色蔬菜、豆類、柑橘類水果、堅(jiān)果等食物，也可遵醫(yī)囑使用葉酸片、復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片、多維元素片、葉酸亞鐵片、葉酸維生素B12片等藥物。

一、食物

1、動物肝臟

豬肝、雞肝等動物肝臟富含天然葉酸，每100克約含300-500微克葉酸，生物利用度較高。建議每周食用1-2次，每次50克左右，烹飪時需徹底煮熟。但高尿酸血癥患者需控制攝入量。

2、深綠色蔬菜

菠菜、西藍(lán)花、蘆筍等深色綠葉菜含葉酸較豐富，每100克約含100-200微克。急火快炒或短時間焯水可減少營養(yǎng)流失，每日建議攝入300-500克新鮮蔬菜，其中深綠色蔬菜占一半以上。

3、豆類

黃豆、黑豆、鷹嘴豆等豆類及豆制品是植物性葉酸的良好來源，每100克干豆約含200-300微克。建議每周食用3-5次，每次相當(dāng)于20-50克干豆。發(fā)芽后的豆芽葉酸含量可提升30%以上。

4、柑橘類水果

橙子、柚子、檸檬等柑橘類水果每100克果肉約含30-50微克葉酸，同時富含維生素C可促進(jìn)葉酸吸收。每日建議攝入200-350克，直接食用比榨汁更利于保留膳食纖維。

5、堅(jiān)果

核桃、杏仁、花生等堅(jiān)果每100克約含80-150微克葉酸，還含有健康脂肪酸。每日建議攝入10-15克，選擇原味未加工產(chǎn)品。但需注意堅(jiān)果熱量較高，肥胖人群應(yīng)適量控制。

二、藥物

1、葉酸片

適用于葉酸缺乏癥、妊娠期補(bǔ)充等，主要成分為合成葉酸，生物利用度是天然葉酸的1.7倍。常見劑型有5毫克片劑和0.4毫克片劑，需根據(jù)醫(yī)生建議選擇劑量。

2、復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片

用于缺鐵性貧血伴葉酸缺乏患者，含葉酸與鐵劑成分。服藥期間可能出現(xiàn)黑便等正常反應(yīng)，應(yīng)避免與鈣劑、濃茶同服以免影響吸收。

3、多維元素片

復(fù)合維生素制劑通常含0.4-1毫克葉酸，配合維生素B6、B12等協(xié)同作用。適合飲食不均衡人群，但需注意脂溶性維生素的蓄積風(fēng)險(xiǎn)。

4、葉酸亞鐵片

針對營養(yǎng)性貧血設(shè)計(jì)，葉酸與亞鐵成分比例為1:20。服藥后可能出現(xiàn)胃腸道刺激癥狀，建議餐后服用。血紅蛋白正常后仍需繼續(xù)補(bǔ)充2-3個月。

5、葉酸維生素B12片

用于巨幼細(xì)胞性貧血治療，葉酸與維生素B12聯(lián)合可預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)損害。長期使用質(zhì)子泵抑制劑或二甲雙胍患者需特別注意監(jiān)測B12水平。

日常補(bǔ)葉酸應(yīng)注意食物多樣化搭配，動物性與植物性來源結(jié)合可提高吸收率。綠葉蔬菜建議現(xiàn)買現(xiàn)吃，避免長時間浸泡或高溫烹煮。備孕女性應(yīng)在孕前3個月開始補(bǔ)充葉酸，每日0.4-0.8毫克。長期飲酒、服用抗癲癇藥物等特殊人群需加強(qiáng)監(jiān)測葉酸水平。藥物補(bǔ)充需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免大劑量長期服用掩蓋維生素B12缺乏癥狀。定期進(jìn)行血常規(guī)和血清葉酸檢測可評估補(bǔ)充效果。