清除動脈血管壁斑塊可通過生活方式干預、藥物治療、手術(shù)治療等方式實現(xiàn)，具體需根據(jù)斑塊性質(zhì)及患者健康狀況制定方案。
1、生活方式干預
低脂低鹽飲食、規(guī)律有氧運動有助于減緩斑塊進展。每日攝入足量蔬菜水果，限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物，每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳，可改善血脂代謝。吸煙者需立即戒煙，酒精攝入應控制在每日25克以內(nèi)。
2、控制基礎(chǔ)疾病
嚴格管理高血壓、糖尿病等慢性病。血壓應維持在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白需控制在7%以下。這類代謝異常會加速動脈粥樣硬化進程，規(guī)范用藥可降低斑塊脫落風險。
3、降脂藥物治療
他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片能有效降低低密度脂蛋白膽固醇。對于他汀不耐受者，可選用依折麥布片或PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗注射液。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶。
4、抗血小板治療
阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等藥物可預防血栓形成。適用于已發(fā)生心腦血管事件或高風險人群，但需評估出血風險。服藥期間應觀察牙齦出血、黑便等不良反應。
5、血運重建手術(shù)
冠狀動脈嚴重狹窄者可選擇經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或搭橋手術(shù)。頸動脈斑塊導致管腔狹窄超過70%時，需考慮頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)。術(shù)后仍需長期藥物維持治療。
動脈斑塊管理需要長期綜合干預，除規(guī)范治療外，建議每3-6個月復查血脂、頸動脈超聲等指標。保持BMI在18.5-23.9之間，每日保證7-8小時睡眠，避免情緒劇烈波動。突發(fā)胸痛、肢體無力等癥狀需立即就醫(yī)。日常可適量食用深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物，但不可替代藥物治療。