動脈血管斑塊可通過生活方式干預、藥物治療、手術治療等方式去除。動脈斑塊的形成與血脂異常、高血壓、糖尿病等因素相關,需根據(jù)斑塊穩(wěn)定性及血管狹窄程度選擇干預方案。
1、生活方式干預
低脂低鹽飲食有助于控制血脂和血壓,建議增加蔬菜水果、全谷物攝入,減少動物內(nèi)臟和油炸食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走或游泳,可改善血管內(nèi)皮功能。戒煙限酒能降低炎癥反應,減緩斑塊進展。
2、降脂藥物治療
阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物可抑制膽固醇合成,穩(wěn)定斑塊防止破裂。依折麥布片能減少腸道膽固醇吸收,常與他汀聯(lián)用。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶。
3、抗血小板治療
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預防血栓形成,氯吡格雷片適用于支架術后患者。兩者均可能增加出血風險,消化道潰瘍患者需謹慎使用。
4、血壓血糖控制
苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥可減輕血管壁壓力。二甲雙胍緩釋片、西格列汀片等降糖藥能改善代謝異常,延緩動脈硬化進程。
5、血運重建手術
冠狀動脈支架植入術適用于血管狹窄超過75%的急性缺血患者,通過球囊擴張和金屬支架置入恢復血流。頸動脈內(nèi)膜剝脫術可清除頸動脈分叉處斑塊,預防腦卒中發(fā)生。
日常需保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,避免劇烈情緒波動誘發(fā)血管痙攣。每3-6個月復查血脂、血糖等指標,超聲檢查可動態(tài)觀察斑塊變化。出現(xiàn)胸悶、頭暈等缺血癥狀時應立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。