慢性腎臟病患者需通過低蛋白、限鹽、控磷鉀的飲食治療延緩病情進展，主要原則包括調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量、限制鈉鹽、控制磷鉀攝入、補充熱量及維生素。
1、低蛋白飲食
每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。過量蛋白質(zhì)會加重腎臟代謝負擔，加速腎小球濾過率下降?？蛇x用麥淀粉作為主食替代部分谷物，減少非優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
2、限鹽
每日食鹽量不超過3克，避免腌制食品及加工食品。鈉鹽潴留會導(dǎo)致水腫和高血壓，加重腎臟損傷。烹飪時可用醋、檸檬汁等調(diào)味替代食鹽，同時監(jiān)測血壓變化。
3、控磷
限制動物內(nèi)臟、堅果、碳酸飲料等高磷食物，血磷水平需維持在1.13-1.78mmol/L。腎功能減退時磷排泄受阻，易引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。必要時可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣等磷結(jié)合劑。
4、控鉀
避免香蕉、土豆、菌菇等高鉀食物，血清鉀應(yīng)控制在3.5-5.5mmol/L。腎功能衰竭時鉀排泄障礙可能導(dǎo)致心律失常，蔬菜可焯水減少鉀含量，定期監(jiān)測心電圖。
5、熱量補充
每日需保證30-35千卡/公斤體重的熱量攝入，以植物油、藕粉等低蛋白高熱量食物為主。熱量不足會加速蛋白質(zhì)分解，建議少量多餐，必要時添加腎病專用營養(yǎng)制劑。
慢性腎臟病患者需定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮等指標，根據(jù)腎功能分期動態(tài)調(diào)整飲食方案。合并高血壓或糖尿病者需同步控制原發(fā)病，避免劇烈運動但可進行散步等低強度活動。烹飪方式以蒸煮為主，減少煎炸，所有飲食調(diào)整均需在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下進行，不可自行極端限制營養(yǎng)攝入。