前列腺電切術(shù)后尿失禁可通過盆底肌訓練、膀胱訓練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。前列腺電切術(shù)后尿失禁通常與尿道括約肌損傷、膀胱逼尿肌過度活動、術(shù)后炎癥反應、神經(jīng)功能紊亂、前列腺組織殘留等因素有關(guān)。
1、盆底肌訓練
通過凱格爾運動增強盆底肌群力量，幫助控制排尿。每日重復進行收縮肛門和會陰部肌肉的動作，每次持續(xù)5-10秒后放松。訓練需堅持3-6個月，可配合生物反饋治療提高準確性。家長需督促患者規(guī)律練習，避免過度勞累。
2、膀胱訓練
制定定時排尿計劃，逐步延長排尿間隔至2-3小時。排尿時采用雙重排尿法，排空后等待片刻再次嘗試。記錄排尿日記監(jiān)測進展，避免攝入咖啡因等刺激性食物。該方法適用于輕中度壓力性尿失禁，需持續(xù)8-12周。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定緩釋片緩解膀胱過度活動，鹽酸米多君片改善尿道括約肌功能，琥珀酸索利那新片調(diào)節(jié)膀胱逼尿肌收縮。藥物可能引起口干、便秘等副作用，需定期復查調(diào)整用量。不可自行增減藥量或更換藥物。
4、物理治療
采用低頻電刺激儀激活盆底神經(jīng)肌肉，每周治療2-3次，連續(xù)6-8周。電磁椅治療可通過磁場誘導肌肉收縮，每次20-30分鐘。配合針灸刺激關(guān)元、中極等穴位，促進局部血液循環(huán)。治療期間需保持會陰清潔，預防感染。
5、手術(shù)治療
對于重度尿失禁且保守治療無效者，可考慮尿道中段懸吊術(shù)或人工尿道括約肌植入術(shù)。術(shù)前需完善尿動力學檢查評估膀胱功能，術(shù)后需留置導尿管1-2周。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動，定期復查排尿情況。
前列腺電切術(shù)后尿失禁患者應保持每日飲水1500-2000毫升，分次少量飲用。避免提重物、久坐或騎自行車等增加腹壓的行為。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，及時更換尿墊預防皮膚刺激。術(shù)后3個月復查尿流率及殘余尿測定，若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或疼痛加劇需立即就醫(yī)。飲食宜清淡，限制辛辣食物攝入，適當補充南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物。