肺癌晚期可通過(guò)靶向治療、免疫治療、化療、放療、姑息治療等方式治療。肺癌晚期通常由基因突變、長(zhǎng)期吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露、慢性肺部疾病等原因引起。
1、靶向治療
靶向治療是針對(duì)特定基因突變的治療方法,適用于存在EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變的患者。常用藥物包括吉非替尼片、厄洛替尼片、克唑替尼膠囊等。靶向治療能夠精準(zhǔn)作用于腫瘤細(xì)胞,減少對(duì)正常細(xì)胞的損傷。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)以確定適用性。靶向治療可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
2、免疫治療
免疫治療通過(guò)激活人體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤,常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。免疫治療適用于PD-L1高表達(dá)的患者,能夠延長(zhǎng)生存期。治療期間可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等,需密切監(jiān)測(cè)。免疫治療需持續(xù)進(jìn)行直至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可耐受毒性。
3、化療
化療是使用細(xì)胞毒性藥物殺死癌細(xì)胞的治療方法,常用方案包括培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑、吉西他濱聯(lián)合卡鉑等?;熆煽刂颇[瘤生長(zhǎng)、緩解癥狀,但可能引起骨髓抑制、惡心嘔吐等副作用?;熗ǔR?1天為一個(gè)周期,需根據(jù)患者耐受性調(diào)整劑量?;熎陂g需定期檢查血常規(guī)、肝腎功能。
4、放療
放療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA,適用于局部病灶控制或骨轉(zhuǎn)移疼痛緩解。放療可分為外照射和立體定向放療,常見(jiàn)副作用包括放射性肺炎、食管炎等。放療通常需要多次治療,每次治療時(shí)間較短。放療期間需保持皮膚清潔干燥,避免摩擦照射區(qū)域。
5、姑息治療
姑息治療旨在緩解癥狀、提高生活質(zhì)量,包括疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等。常用止痛藥物有鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等。姑息治療團(tuán)隊(duì)由多學(xué)科組成,提供全面照護(hù)。治療重點(diǎn)在于控制呼吸困難、惡性胸腔積液等癥狀。家屬應(yīng)參與治療決策,共同制定個(gè)性化照護(hù)計(jì)劃。
肺癌晚期患者需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等,避免辛辣刺激性食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng)如散步、呼吸操等,避免過(guò)度勞累。保持居住環(huán)境空氣流通,避免呼吸道感染。定期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)給予心理支持,幫助患者保持積極心態(tài),必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。