肺癌晚期通常難以治愈,但可通過綜合治療手段控制病情進展、緩解癥狀并延長生存期。主要治療方式包括姑息性化療、靶向治療、免疫治療、放射治療及對癥支持治療。
姑息性化療通過使用鉑類聯(lián)合第三代化療藥物如注射用順鉑、注射用卡鉑等抑制腫瘤生長,適用于體能狀態(tài)較好的患者,可能引起骨髓抑制或消化道反應(yīng)。靶向治療針對EGFR、ALK等驅(qū)動基因突變,使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等藥物精準(zhǔn)阻斷腫瘤信號通路,需通過基因檢測篩選適用人群。免疫治療采用PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液激活T細(xì)胞功能,對PD-L1高表達患者效果顯著,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)。放射治療通過體外放療或放射性粒子植入減輕骨轉(zhuǎn)移疼痛或緩解氣道梗阻,需根據(jù)病灶位置制定個性化方案。對癥支持治療包括鎮(zhèn)痛治療(如鹽酸羥考酮緩釋片)、營養(yǎng)支持、胸腔積液引流等,重點改善患者生活質(zhì)量。
肺癌晚期患者需保持均衡飲食,適當(dāng)補充高蛋白食物如魚肉、豆制品,避免辛辣刺激食物。根據(jù)體能狀況進行散步、呼吸操等低強度運動,臥床患者可進行被動關(guān)節(jié)活動。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者保持口腔清潔、預(yù)防壓瘡,通過音樂療法、心理咨詢等方式緩解焦慮情緒。治療期間注意保暖防感染,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,避免自行中斷治療或濫用偏方。