鼻腔真菌感染的癥狀主要有鼻塞、膿性鼻涕、鼻腔疼痛、嗅覺減退、鼻腔出血等。鼻腔真菌感染可能與免疫功能低下、長期使用抗生素、鼻腔結構異常、糖尿病控制不佳、環(huán)境真菌暴露等因素有關，通常表現(xiàn)為反復鼻竇炎、鼻腔異味、頭痛、面部壓迫感、發(fā)熱等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、鼻塞

鼻塞是鼻腔真菌感染的常見癥狀，主要由真菌團塊或炎癥反應導致鼻腔通氣受阻引起?；颊呖赡芨杏X單側或雙側鼻腔堵塞，尤其在夜間或晨起時加重。伴隨癥狀包括呼吸不暢、睡眠障礙等。真菌感染引發(fā)的鼻塞往往對抗組胺藥物反應不佳，需通過鼻內(nèi)鏡檢查明確病因。治療需清除真菌團塊，并配合抗真菌藥物如氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、兩性霉素B鼻用噴霧。

2、膿性鼻涕

膿性鼻涕多呈黃綠色或帶血絲，質(zhì)地黏稠，可能含有真菌菌絲或壞死組織。常見于曲霉菌或毛霉菌感染，與真菌侵襲黏膜并引發(fā)化膿性炎癥有關?；颊呖赡馨橛斜乔划愇痘蚝蟊堑温└?。需通過鼻竇CT或真菌培養(yǎng)確診。治療包括鼻腔沖洗、手術清創(chuàng)及使用伏立康唑片、卡泊芬凈注射液等抗真菌藥物。

3、鼻腔疼痛

鼻腔疼痛多為單側持續(xù)性鈍痛或刺痛，可能放射至眼眶或前額。真菌侵襲黏膜及神經(jīng)末梢是主要誘因，嚴重時可出現(xiàn)黏膜潰瘍或骨質(zhì)破壞。侵襲性真菌感染患者疼痛更顯著，可能伴隨面部腫脹。需警惕毛霉菌病等急重癥。治療需聯(lián)合手術清創(chuàng)和兩性霉素B脂質(zhì)體、泊沙康唑口服混懸液等藥物。

4、嗅覺減退

嗅覺減退因真菌團塊阻塞嗅區(qū)或真菌毒素損傷嗅神經(jīng)所致?；颊呖赡芟瘸霈F(xiàn)嗅覺異常如幻嗅，后逐漸發(fā)展為嗅覺遲鈍或喪失。慢性真菌性鼻竇炎患者更易出現(xiàn)不可逆損傷。診斷需結合嗅覺功能測試和影像學檢查。治療包括抗真菌藥物如酮康唑片、特比萘芬片，以及糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

5、鼻腔出血

鼻腔出血多為少量滲血，與真菌侵蝕血管或黏膜糜爛有關。侵襲性感染可能出現(xiàn)難以控制的大出血，提示血管破裂。出血常伴隨壞死性痂皮排出。需通過血管造影評估出血風險。治療需控制基礎疾病，局部使用明膠海綿止血，并系統(tǒng)應用米卡芬凈鈉注射液、氟胞嘧啶片等抗真菌藥物。

鼻腔真菌感染患者應保持鼻腔清潔干燥，避免挖鼻等損傷黏膜的行為。免疫力低下者需控制血糖、避免長期使用抗生素。居住環(huán)境應減少霉變物品存放，必要時使用空氣凈化器。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如雞蛋、瘦肉、西藍花等，避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)癥狀持續(xù)加重或發(fā)熱時須立即就醫(yī)，防止感染擴散至眼眶或顱內(nèi)。