鼻腔真菌感染的早期癥狀主要有鼻塞、鼻腔異味、鼻涕帶血絲、鼻腔干燥結(jié)痂、面部脹痛等。鼻腔真菌感染通常由曲霉菌、毛霉菌等真菌侵入鼻腔黏膜引起,可能與免疫力低下、長期使用抗生素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、鼻塞
鼻腔真菌感染早期常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻塞,可能伴隨鼻腔通氣不暢。真菌在鼻腔內(nèi)繁殖會(huì)形成菌團(tuán)或分泌物,阻塞鼻腔通道。這種鼻塞通常呈漸進(jìn)性加重,普通鼻噴劑緩解效果有限。患者可能誤以為是感冒或過敏性鼻炎,但癥狀持續(xù)時(shí)間較長且對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)不佳。
2、鼻腔異味
約半數(shù)患者會(huì)察覺鼻腔散發(fā)特殊腐敗氣味,這是真菌分解鼻腔組織產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物所致。異味可能被他人首先發(fā)現(xiàn),患者自身因嗅覺適應(yīng)反而不易察覺。這種異味不同于普通鼻竇炎的膿臭味,往往更加刺鼻且難以掩蓋。
3、鼻涕帶血絲
真菌侵蝕鼻腔黏膜血管會(huì)導(dǎo)致鼻涕中混有血絲或陳舊性血跡,尤其在擤鼻涕時(shí)明顯。出血量通常較少,呈間歇性發(fā)作。部分患者可能誤認(rèn)為是干燥導(dǎo)致的鼻出血,但真菌感染引起的血絲鼻涕往往伴隨其他典型癥狀。
4、鼻腔干燥結(jié)痂
真菌感染會(huì)破壞鼻腔黏膜的分泌功能,導(dǎo)致鼻腔異常干燥并形成黃褐色痂皮。痂皮脫落后可能再次形成,強(qiáng)行剝離可能引起出血。這種癥狀在干燥環(huán)境中可能加重,但使用普通潤鼻劑無法根本改善。
5、面部脹痛
約三成患者會(huì)出現(xiàn)患側(cè)面部隱痛或脹痛感,疼痛可能放射至眼眶或前額。這是真菌向鼻竇蔓延引起炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)。疼痛程度多為輕度至中度,按壓鼻梁或眼眶上部可能加重不適感。
懷疑鼻腔真菌感染時(shí)應(yīng)盡早就診耳鼻喉科,避免自行使用抗生素或抗過敏藥物。日常保持鼻腔清潔濕潤,可使用生理鹽水沖洗鼻腔但避免過度用力。免疫力低下者需控制基礎(chǔ)疾病,糖尿病患者應(yīng)注意血糖管理。居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)干燥,減少霉菌滋生。出現(xiàn)癥狀后避免游泳或潛水,防止感染擴(kuò)散至鼻竇。