肝臟是蛋白質(zhì)代謝的核心器官，主要功能包括合成血漿蛋白、分解氨基酸、調(diào)節(jié)氨代謝及儲(chǔ)存蛋白質(zhì)等。
1、合成血漿蛋白
肝臟合成白蛋白、纖維蛋白原及凝血因子等血漿蛋白。白蛋白維持血漿膠體滲透壓，運(yùn)輸脂肪酸、激素等物質(zhì)；纖維蛋白原參與凝血過程；凝血因子如凝血酶原確保血液正常凝固功能。肝功能受損時(shí)血漿蛋白水平下降，可能導(dǎo)致水腫或出血傾向。
2、分解氨基酸
肝臟通過轉(zhuǎn)氨基、脫氨基作用處理氨基酸代謝產(chǎn)物。轉(zhuǎn)氨基反應(yīng)生成非必需氨基酸；脫氨基后產(chǎn)生的α-酮酸進(jìn)入三羧酸循環(huán)供能，氨則轉(zhuǎn)化為尿素排出。這一過程維持機(jī)體氮平衡，肝衰竭時(shí)血氨升高可能誘發(fā)肝性腦病。
3、調(diào)節(jié)氨代謝
肝臟通過鳥氨酸循環(huán)將有毒的氨轉(zhuǎn)化為無毒的尿素。每分子尿素消耗2分子氨與1分子二氧化碳，經(jīng)腎臟排泄。肝硬化患者尿素合成障礙可導(dǎo)致高氨血癥，需限制蛋白質(zhì)攝入并使用乳果糖降低血氨。
4、儲(chǔ)存蛋白質(zhì)
肝細(xì)胞儲(chǔ)存鐵蛋白、載脂蛋白等功能性蛋白質(zhì)。鐵蛋白調(diào)節(jié)鐵離子穩(wěn)態(tài)；載脂蛋白參與脂質(zhì)運(yùn)輸。急性肝損傷時(shí)儲(chǔ)存蛋白釋放入血，可作為肝功能檢測(cè)指標(biāo)如血清鐵蛋白水平升高提示肝細(xì)胞損傷。
5、代謝特殊蛋白質(zhì)
肝臟處理血紅蛋白分解產(chǎn)物膽紅素，將其與葡萄糖醛酸結(jié)合后經(jīng)膽汁排泄。膽紅素代謝障礙會(huì)出現(xiàn)黃疸；同時(shí)肝臟降解胰島素、生長(zhǎng)激素等肽類激素，維持激素水平穩(wěn)定。慢性肝病常伴隨激素代謝紊亂。
維護(hù)肝臟蛋白質(zhì)代謝功能需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，避免過量增加肝臟負(fù)擔(dān)；規(guī)律作息減少氧化應(yīng)激損傷；定期檢測(cè)肝功能指標(biāo)如血清前白蛋白、凝血酶原時(shí)間；合并慢性肝病患者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量，必要時(shí)補(bǔ)充支鏈氨基酸制劑。出現(xiàn)乏力、水腫或意識(shí)障礙等癥狀需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估肝臟代謝狀態(tài)。