男病人導尿術需注意嚴格無菌操作、充分潤滑導尿管、控制插入深度、避免尿道損傷、妥善固定導尿管等事項。導尿術是臨床常用操作，正確執(zhí)行可減少并發(fā)癥風險。
1、無菌操作
操作前需洗手消毒，佩戴無菌手套，使用無菌導尿包。消毒范圍應覆蓋陰莖頭至冠狀溝，采用螺旋式消毒法，避免污染已消毒區(qū)域。導尿管接觸非無菌區(qū)域后必須更換。
2、充分潤滑
選用無菌石蠟油充分潤滑導尿管前端15-20厘米。潤滑不足可能導致尿道黏膜損傷，增加疼痛和出血風險。對前列腺增生患者更需加強潤滑。
3、插入深度
成人男性導尿管插入深度通常為20-22厘米，見尿后再插入5-7厘米。插入過淺可能導致導尿管滑脫，過深可能刺激膀胱三角區(qū)。操作時需保持陰莖與腹壁呈60度角。
4、避免損傷
遇阻力時不可強行插入，應暫停操作并評估原因。常見阻力部位為尿道膜部和前列腺部，可嘗試調整陰莖角度或局部麻醉。反復嘗試可能造成假道形成。
5、固定維護
使用導尿管固定裝置避免牽拉，集尿袋應低于膀胱水平。每日清潔尿道口，保持引流系統(tǒng)密閉。長期留置者需定期更換導尿管，通常硅膠導尿管每月更換一次。
導尿術后應指導患者保持會陰部清潔干燥，每日飲水2000毫升以上以沖洗尿道，觀察尿液顏色和性狀變化。出現血尿、疼痛、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。短期留置導尿者應盡早拔管，減少尿路感染風險。醫(yī)護人員需定期評估導尿管留置必要性，避免不必要的長期留置。