膽結石經(jīng)常痛可通過調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術、腹腔鏡膽囊切除術、經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影術等方式治療。膽結石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、肥胖、高脂飲食、膽道感染等原因引起。
1、調整飲食
減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,如動物內臟、油炸食品等,有助于減輕膽囊負擔。增加膳食纖維的攝入,如全谷物、蔬菜水果等,可促進膽汁排泄。避免暴飲暴食,規(guī)律進食有助于膽囊規(guī)律收縮。
2、藥物治療
熊去氧膽酸膠囊可溶解膽固醇結石,需長期服用。消炎利膽片能緩解膽囊炎癥,減輕疼痛癥狀。山莨菪堿片可解除膽道平滑肌痙攣,緩解膽絞痛。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行調整劑量。
3、體外沖擊波碎石術
適用于單發(fā)、直徑較小的膽固醇結石。通過體外產生的沖擊波將結石擊碎,再配合藥物促進碎石排出。術后可能出現(xiàn)一過性血尿、腹痛等不適,多數(shù)可自行緩解。該方法創(chuàng)傷小,恢復快。
4、腹腔鏡膽囊切除術
對于反復發(fā)作的膽囊結石,手術切除膽囊是根治方法。腹腔鏡手術創(chuàng)傷小,術后恢復快,住院時間短。術后早期可能出現(xiàn)腹瀉等消化不良癥狀,多數(shù)可逐漸適應。需注意保持傷口清潔,預防感染。
5、經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影術
主要用于膽總管結石的治療。通過內鏡將結石取出或放置支架引流膽汁。術中可能并發(fā)胰腺炎、出血等,需密切觀察。術后需禁食一段時間,逐步恢復飲食。該方法無需開腹,恢復較快。
膽結石患者日常應保持規(guī)律作息,避免過度勞累。適當進行有氧運動如散步、游泳等,有助于改善代謝。定期復查超聲了解結石變化情況。如出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀,應立即就醫(yī)。注意保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張誘發(fā)膽絞痛發(fā)作。嚴格遵醫(yī)囑進行治療和隨訪,不可自行中斷治療。