痔瘡嚴(yán)重合并妊娠可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、局部用藥、適度運(yùn)動(dòng)及手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡在孕期加重可能與子宮壓迫、激素變化、便秘等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的刺激?？蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物，同時(shí)每日飲水不少于1500毫升。避免辛辣刺激性食物，以防加重肛門充血。

2、溫水坐浴

每日2-3次溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肛門腫脹疼痛。水溫控制在40℃左右，每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后保持肛門干燥，可配合使用孕婦專用的痔瘡軟膏。

3、局部用藥

在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用復(fù)方角菜酸酯栓、氫化可的松乳膏等外用藥物減輕炎癥。禁用含麝香、冰片等成分的痔瘡膏，避免對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。用藥前需清潔肛門，避免繼發(fā)感染。

4、適度運(yùn)動(dòng)

每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)或孕婦瑜伽，增強(qiáng)盆底肌力量改善靜脈回流。避免久坐久站，每隔1小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘。散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)預(yù)防便秘。

5、手術(shù)治療

若出現(xiàn)血栓性外痔或嵌頓痔等急癥，可在孕中期行膠圈套扎術(shù)或痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。需由肛腸科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，通常選擇對(duì)胎兒影響小的局麻方式。

孕期痔瘡護(hù)理需特別注意，建議選擇左側(cè)臥位睡眠減輕盆腔壓力，使用孕婦專用U型枕輔助體位調(diào)整。排便時(shí)避免過度用力，可墊高雙腳改善排便角度。定期產(chǎn)檢時(shí)向醫(yī)生反饋痔瘡變化情況，若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核脫出無(wú)法回納，應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后多數(shù)痔瘡癥狀會(huì)自然緩解，哺乳期仍需保持清淡飲食和規(guī)律排便習(xí)慣。