痔瘡脫肛嚴(yán)重時(shí)可通過溫水坐浴、藥物外敷、硬化劑注射、膠圈套扎、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡脫肛通常由長期便秘、久坐久站、妊娠分娩、腹壓增高、肛門括約肌松弛等因素引起。

1、溫水坐浴

每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘，有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕肛門水腫和疼痛。坐浴時(shí)可加入高錳酸鉀溶液進(jìn)行消毒，濃度以淡粉色為宜。該方法適用于輕中度痔瘡脫出，能幫助緩解肛門墜脹感，但對(duì)完全脫出無法回納的情況效果有限。

2、藥物外敷

可使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物局部外敷。復(fù)方角菜酸酯乳膏含有利多卡因成分能快速止痛，麝香痔瘡膏可活血化瘀，普濟(jì)痔瘡栓則能消炎止血。外敷前需清潔肛門，藥物應(yīng)覆蓋痔核表面，每日2-3次。注意過敏體質(zhì)者需先做皮膚測(cè)試。

3、硬化劑注射

在專業(yè)醫(yī)生操作下將聚桂醇注射液等硬化劑注入痔核基底部，使血管纖維化萎縮。該方法適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。注射后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)3天。但對(duì)外痔和嵌頓痔效果不佳。

4、膠圈套扎

通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部，阻斷血流使痔核壞死脫落。主要適用于單發(fā)或體積較小的Ⅲ度內(nèi)痔，整個(gè)過程約5-10分鐘。術(shù)后1周內(nèi)可能有輕微出血，需保持大便通暢。該方法禁用于凝血功能障礙患者。

5、手術(shù)治療

對(duì)反復(fù)脫出無法回納的Ⅳ度痔或血栓性外痔，需考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)、外剝內(nèi)扎術(shù)等手術(shù)方式。痔上黏膜環(huán)切術(shù)通過吻合器環(huán)形切除病變組織，外剝內(nèi)扎術(shù)則直接結(jié)扎痔核血管。術(shù)后需住院觀察3-5天，2周內(nèi)避免久坐和負(fù)重。

痔瘡脫肛患者日常應(yīng)增加膳食纖維攝入，每日飲水不少于2000毫升，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐久站，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。排便時(shí)勿過度用力，便后建議用溫水清洗代替用力擦拭?？蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉括約肌功能，每日3組每組20次。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核嵌頓，應(yīng)立即就醫(yī)處理。