痔瘡破裂嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)處理,可通過局部用藥、坐浴護(hù)理、口服藥物、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。痔瘡破裂多與便秘、久坐、妊娠等因素相關(guān),常伴隨出血、疼痛、腫脹等表現(xiàn)。
1、局部用藥
痔瘡破裂后可使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥緩解癥狀。這類藥物含抗炎止血成分,能減輕局部水腫和疼痛。使用前需清潔患處,避免繼發(fā)感染。若出現(xiàn)皮膚過敏需立即停用。
2、坐浴護(hù)理
每日用40℃溫水坐浴10-15分鐘,可加入高錳酸鉀溶液消毒。坐浴能促進(jìn)血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。注意水溫不宜過高,結(jié)束后需擦干水分保持患處干燥。嚴(yán)重出血者坐浴時(shí)需觀察出血量變化。
3、口服藥物
地奧司明片、草木犀流浸液片、痔速寧片等口服藥物可改善靜脈回流,減輕淤血腫脹。部分藥物含止血成分,適合伴隨出血的患者。需遵醫(yī)囑服用,避免與抗凝藥物同服。服藥期間出現(xiàn)腹瀉需調(diào)整劑量。
4、硬化劑注射
對(duì)于反復(fù)出血的痔核,醫(yī)生可能采用聚桂醇注射液、魚肝油酸鈉注射液等硬化治療。藥物注入痔核后可使血管閉塞,適用于Ⅰ-Ⅲ度內(nèi)痔。術(shù)后需觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱或排尿困難等并發(fā)癥。
5、手術(shù)治療
血栓性外痔或嵌頓痔需行痔切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等外科處理。術(shù)后需保持大便通暢,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。手術(shù)創(chuàng)面完全愈合需2-4周,期間可能出現(xiàn)暫時(shí)性肛門失禁。
痔瘡破裂后應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,避免辛辣刺激飲食。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)間不超過5分鐘。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,便后使用柔軟紙巾清潔。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,須立即返院復(fù)查。孕婦及糖尿病患者需特別注意創(chuàng)面護(hù)理。