睪丸硬可能由睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤、精索靜脈曲張等原因引起，通常伴隨疼痛、腫脹等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、腮腺炎病毒等。患者可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、觸痛明顯，部分伴有發(fā)熱。需通過(guò)血常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查確診。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合臥床休息。
2、附睪炎
附睪炎常與尿路感染相關(guān)，致病菌通過(guò)輸精管逆行感染。典型表現(xiàn)為陰囊墜脹感、附睪區(qū)域硬結(jié)，排尿時(shí)可能加重。超聲檢查可見(jiàn)附睪增大?？勺襻t(yī)囑服用阿奇霉素顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，配合陰囊托高減輕水腫。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。突發(fā)劇痛伴睪丸位置上抬是特征表現(xiàn)，觸診質(zhì)地堅(jiān)硬。多普勒超聲顯示血流信號(hào)減弱。需6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定，延遲處理可能導(dǎo)致睪丸壞死。
4、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤多見(jiàn)于15-35歲男性，典型表現(xiàn)為無(wú)痛性睪丸腫大，質(zhì)地如石塊。血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和陰囊MRI可輔助診斷。根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合順鉑注射液等化療方案。
5、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積，觸診可及陰囊內(nèi)蚯蚓狀團(tuán)塊，久站后加重。輕度者可穿專用內(nèi)褲托高陰囊，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，定期自我檢查睪丸形態(tài)變化。出現(xiàn)持續(xù)硬結(jié)、疼痛加劇或發(fā)熱等癥狀時(shí)，須立即至泌尿外科就診，禁止自行熱敷或服用止痛藥掩蓋病情。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入，適量補(bǔ)充維生素E和鋅元素有助于生殖系統(tǒng)健康。