睪丸發(fā)硬可能由睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤、精索靜脈曲張等原因引起。睪丸發(fā)硬通常伴隨疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)睪丸腫脹變硬、局部發(fā)熱、劇烈疼痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿昔洛韋片等藥物治療。急性期需臥床休息并用陰囊托抬高局部。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎，致病菌通過輸精管逆行感染。表現(xiàn)為附睪區(qū)域硬結(jié)伴觸痛，可能放射至腹股溝。治療可選用鹽酸環(huán)丙沙星片、頭孢呋辛酯片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。日常需避免久坐和性生活刺激。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻。典型癥狀為突發(fā)睪丸劇痛、質(zhì)地變硬、位置抬高，可能伴隨惡心嘔吐。確診后需在6小時(shí)內(nèi)行睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)或睪丸固定術(shù)，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
4、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤早期可表現(xiàn)為無痛性硬結(jié)，常見類型包括精原細(xì)胞瘤、畸胎瘤等。可能伴隨睪丸沉重感或隱痛。需通過超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查確診，治療方式包括根治性睪丸切除術(shù)、腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)等。
5、精索靜脈曲張
精索靜脈回流受阻可能導(dǎo)致陰囊墜脹感，久站后睪丸區(qū)域出現(xiàn)蚯蚓狀硬結(jié)。輕度者可穿專用托帶褲緩解，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。日常應(yīng)避免長時(shí)間站立和劇烈運(yùn)動(dòng)。
出現(xiàn)睪丸發(fā)硬癥狀時(shí)應(yīng)避免自行擠壓或熱敷，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，保持會(huì)陰部清潔干燥。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。若伴隨發(fā)熱、血尿或持續(xù)疼痛超過24小時(shí)，須立即至泌尿外科就診。定期進(jìn)行睪丸自檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常硬結(jié)。