痔瘡的中醫(yī)辨證主要有濕熱下注證、氣滯血瘀證、脾虛氣陷證、風(fēng)傷腸絡(luò)證和陰虛腸燥證。
一、濕熱下注
濕熱下注證多因飲食不節(jié)或久居濕地導(dǎo)致濕熱蘊(yùn)結(jié)肛門?；颊叱Ｒ姼亻T灼熱腫痛、便血鮮紅、大便黏滯不爽，舌質(zhì)紅苔黃膩。治療需清熱利濕，常用秦艽蒼術(shù)湯配合外用消痔膏。日常應(yīng)避免辛辣油膩食物，保持肛門清潔干燥。
二、氣滯血瘀
氣滯血瘀證常因久坐久站或情志不暢致使氣血運(yùn)行受阻。臨床表現(xiàn)為肛門墜脹刺痛、痔核紫暗、排便困難，舌質(zhì)暗紫或有瘀斑。宜用活血散瘀湯加減，配合血府逐瘀口服液。建議適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
三、脾虛氣陷
脾虛氣陷證多由勞累過度或年老體弱導(dǎo)致中氣不足。癥狀見痔核脫出難收、便血色淡、神疲乏力，舌淡苔白?？蛇x補(bǔ)中益氣湯內(nèi)服，輔以黃芪顆粒益氣升提。平時(shí)注意避免負(fù)重勞累。
四、風(fēng)傷腸絡(luò)
風(fēng)傷腸絡(luò)證系風(fēng)熱之邪侵襲腸道所致。典型特征為便血鮮紅滴瀝、肛門瘙癢、大便干結(jié)，舌紅苔薄黃。治宜疏風(fēng)涼血，常用涼血地黃湯配合槐角丸。飲食需增加蔬菜水果攝入。
五、陰虛腸燥
陰虛腸燥證多因熱病傷陰或房勞過度引起陰液虧虛。主要表現(xiàn)為大便干結(jié)如羊糞、便時(shí)疼痛帶血、口干咽燥，舌紅少津。推薦增液湯合潤(rùn)腸丸加減，可配合六味地黃丸滋陰潤(rùn)腸。日常應(yīng)多飲水避免熬夜。
痔瘡患者除辨證治療外，需建立規(guī)律作息習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。飲食方面應(yīng)保證充足膳食纖維攝入，適量食用芹菜、香蕉等潤(rùn)腸通便食物。每日可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌肉功能，便后建議用溫水清洗肛門。若出現(xiàn)持續(xù)便血或痔核嵌頓等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情。保持情緒舒暢對(duì)氣血調(diào)暢同樣重要。