痔瘡中醫(yī)辨證治療主要分為濕熱下注型、氣滯血瘀型、脾虛氣陷型、風(fēng)傷腸絡(luò)型四種證型，可通過中藥內(nèi)服、外敷、熏洗及針灸等方式綜合干預(yù)。
1、濕熱下注型
表現(xiàn)為肛門灼熱腫痛、便血色鮮紅、大便黏滯不暢，舌紅苔黃膩。多因飲食辛辣或久坐濕地導(dǎo)致濕熱蘊(yùn)結(jié)。常用槐角丸加減內(nèi)服，配合苦參湯熏洗。中成藥可選地榆槐角丸、痔炎消片、化痔栓等。日常需忌食油膩辛辣，保持肛門清潔干燥。
2、氣滯血瘀型
癥見肛門墜脹刺痛、痔核紫暗硬結(jié)、排便困難，舌質(zhì)暗紫。常因久坐久站或情志不暢致氣血瘀阻。推薦使用活血化瘀的止痛如神湯內(nèi)服，配合血府逐瘀膠囊。外用藥可選馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、九華痔瘡栓等。建議避免久坐久蹲，可做提肛運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)。
3、脾虛氣陷型
表現(xiàn)為痔核脫出難回納、肛門墜脹乏力、便血色淡，舌淡苔白。多因勞累或久病耗傷脾氣所致。需補(bǔ)中益氣，選用補(bǔ)中益氣湯加減，配合黃芪顆粒內(nèi)服。中成藥可選補(bǔ)中益氣丸、參苓白術(shù)丸。日常可艾灸百會(huì)、足三里等穴位，避免負(fù)重勞累。
4、風(fēng)傷腸絡(luò)型
常見便血鮮紅、肛門瘙癢、大便干燥，舌紅苔薄黃。多與腸燥血熱相關(guān)。宜涼血祛風(fēng)，選用涼血地黃湯內(nèi)服，配合消風(fēng)止癢顆粒。外用藥可選熊膽痔靈膏、普濟(jì)痔瘡栓等。飲食需增加膳食纖維，保持大便通暢。
5、綜合療法
針灸取長(zhǎng)強(qiáng)、承山等穴位改善局部氣血；耳穴貼壓取直腸、肛門等反射區(qū)輔助調(diào)理；中藥坐浴選用五倍子、芒硝等收斂消腫。各證型均需避免久蹲如廁，每日溫水坐浴10-15分鐘，配合八段錦等柔和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。
痔瘡患者日常需保持每日飲水量1500-2000毫升，增加燕麥、火龍果等高纖維食物攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或駕車，工作時(shí)每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。急性發(fā)作期可冷敷緩解腫痛，慢性期建議堅(jiān)持提肛鍛煉。若出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核嵌頓等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行濫用藥物導(dǎo)致病情加重。