膝蓋疼不能蹲下和彎曲可能與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、髕骨軟化癥等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。
1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)，通常伴隨關(guān)節(jié)僵硬、活動受限等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。日常需減少爬樓梯、下蹲等動作，避免加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
2、半月板損傷
半月板損傷多由運動損傷或退行性變導(dǎo)致，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響及屈伸受限。急性期冷敷后需關(guān)節(jié)制動，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。若存在III度撕裂，可能需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。
3、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷常見于運動扭傷，伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)和腫脹。急性期需RICE原則處理，后期可通過韌帶重建手術(shù)恢復(fù)穩(wěn)定性?？祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，避免過早負(fù)重。
4、滑膜炎
滑膜炎可能與感染、風(fēng)濕免疫疾病相關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱。細(xì)菌性滑膜炎需抗生素治療，痛風(fēng)性滑膜炎需服用非布司他片控制尿酸。關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素可緩解癥狀，同時需限制關(guān)節(jié)活動量。
5、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多見于青少年，與髕骨軌跡異常有關(guān)，上下樓梯時疼痛加劇。治療包括股內(nèi)側(cè)肌強化訓(xùn)練、使用膝關(guān)節(jié)支具，疼痛明顯時可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。避免深蹲、跳躍等加重髕股關(guān)節(jié)壓力的動作。
日常應(yīng)注意控制體重，減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷；運動前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動；寒冷季節(jié)做好關(guān)節(jié)保暖。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨明顯腫脹、發(fā)熱，需及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X線、MRI等檢查明確診斷。急性期可嘗試熱敷或冷敷緩解癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行康復(fù)訓(xùn)練，避免自行按摩或過度活動。