耳膜穿孔耳朵流水可能與外傷、感染、氣壓損傷、異物刺激、腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳鳴等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、外傷
耳膜穿孔最常見的原因是外傷，如掏耳朵時用力過猛、頭部受到撞擊、爆炸傷等。外傷導(dǎo)致的耳膜穿孔通常伴有劇烈耳痛和少量出血，隨后可能出現(xiàn)耳朵流水現(xiàn)象。治療上需保持耳道干燥，避免感染，多數(shù)情況下穿孔可自行愈合。若穿孔較大或長期不愈，可能需手術(shù)修補(bǔ)。
2、感染
中耳炎是引起耳膜穿孔的另一常見原因。急性化膿性中耳炎時，中耳腔內(nèi)膿液積聚，壓力增高可導(dǎo)致耳膜穿孔，膿液流出后耳痛常減輕。慢性中耳炎也可導(dǎo)致耳膜穿孔長期不愈，反復(fù)流膿。治療需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等控制感染，必要時行鼓室成形術(shù)。
3、氣壓損傷
飛機(jī)起降、潛水等氣壓急劇變化時，若咽鼓管功能不良，中耳內(nèi)外壓力不平衡可導(dǎo)致耳膜穿孔。表現(xiàn)為突發(fā)耳痛、耳鳴、聽力下降，可能伴有眩暈。多數(shù)小穿孔可自愈，大穿孔需手術(shù)修補(bǔ)。預(yù)防措施包括起降時做吞咽動作或使用減充血劑。
4、異物刺激
外耳道異物如棉簽、發(fā)卡等尖銳物品可能刺破耳膜，導(dǎo)致穿孔和耳朵流水。兒童多見，常伴有耳痛和聽力下降。治療需由醫(yī)生取出異物，保持耳道清潔，預(yù)防感染。避免自行掏耳可有效預(yù)防此類損傷。
5、腫瘤
外耳道或中耳腫瘤侵蝕耳膜可導(dǎo)致穿孔和耳朵流水，多為血性分泌物?？赡馨橛羞M(jìn)行性聽力下降、面癱等癥狀。需通過影像學(xué)檢查明確診斷，治療以手術(shù)切除為主，必要時配合放療。此類情況較為罕見，但需高度警惕。
耳膜穿孔患者日常生活中應(yīng)注意保持耳道干燥，避免進(jìn)水，洗澡時可使用耳塞保護(hù)。禁止游泳或潛水，防止污水進(jìn)入中耳引發(fā)感染。避免用力擤鼻，防止細(xì)菌經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物，促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、耳痛加重、眩暈等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。定期隨訪檢查耳膜愈合情況，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促進(jìn)愈合的藥物。