耳膜穿孔后耳朵嗡嗡響可能由鼓膜振動(dòng)異常、中耳感染、內(nèi)耳損傷、氣壓創(chuàng)傷、神經(jīng)性耳鳴等原因引起，可通過(guò)藥物干預(yù)、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、鼓膜振動(dòng)異常
耳膜穿孔后失去完整屏障，聲波傳導(dǎo)紊亂導(dǎo)致異常振動(dòng)。表現(xiàn)為持續(xù)性低頻嗡嗡聲，伴隨聽(tīng)力輕度下降。建議避免用力擤鼻或耳道進(jìn)水，急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。
2、中耳感染
穿孔后細(xì)菌易侵入中耳腔引發(fā)炎癥，膿液刺激聽(tīng)骨鏈產(chǎn)生耳鳴。多伴隨耳痛、發(fā)熱癥狀，需使用頭孢克洛干混懸劑聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊抗感染，必要時(shí)行鼓室沖洗。
3、內(nèi)耳損傷
爆炸或外傷導(dǎo)致穿孔時(shí)可能并發(fā)內(nèi)耳震蕩，毛細(xì)胞受損引發(fā)高頻蟬鳴樣耳鳴。常伴眩暈癥狀，需使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。
4、氣壓創(chuàng)傷
潛水或飛行時(shí)急劇氣壓變化造成穿孔，咽鼓管功能失調(diào)誘發(fā)搏動(dòng)性耳鳴。建議避免氣壓劇烈變化環(huán)境，急性期可用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕咽鼓管水腫。
5、神經(jīng)性耳鳴
長(zhǎng)期穿孔導(dǎo)致聽(tīng)覺(jué)中樞代償性興奮，產(chǎn)生主觀性耳鳴。需通過(guò)掩蔽療法聯(lián)合甲磺酸倍他司汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，嚴(yán)重者考慮鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
耳膜穿孔后需保持耳道干燥清潔，避免游泳或使用入耳式耳機(jī)，睡眠時(shí)患耳朝上減少壓迫。飲食宜補(bǔ)充富含鋅元素的海產(chǎn)品及維生素B族食物，促進(jìn)黏膜修復(fù)。若耳鳴持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨眩暈、聽(tīng)力驟降等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查電子耳鏡評(píng)估穿孔愈合情況。