兩側(cè)肋骨疼可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、骨質(zhì)疏松、胸膜炎、帶狀皰疹等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷病因。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致肋間肌或胸壁肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限?？赏ㄟ^(guò)熱敷和休息緩解，嚴(yán)重時(shí)需使用布洛芬緩釋膠囊等藥物鎮(zhèn)痛。
2、肋軟骨炎
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無(wú)菌性炎癥，常見(jiàn)于單側(cè)第2-4肋，咳嗽或按壓時(shí)疼痛加劇。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉腸溶片聯(lián)合局部理療。
3、骨質(zhì)疏松
骨量減少導(dǎo)致肋骨承重能力下降，輕微外力即可引發(fā)疼痛，多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片并配合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。
4、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí)，呼吸運(yùn)動(dòng)會(huì)引發(fā)雙側(cè)肋骨下方銳痛，常伴發(fā)熱。需完善胸部CT，使用左氧氟沙星片等抗生素治療。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí)，疼痛沿神經(jīng)走向分布，后期出現(xiàn)簇狀水皰。早期可用阿昔洛韋片抗病毒，配合加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛。
日常應(yīng)注意避免突然扭轉(zhuǎn)軀干等動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇硬板床減輕肋骨壓力。急性期可嘗試腹式呼吸減少胸廓活動(dòng)，補(bǔ)充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)骨骼修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨呼吸困難、皮疹等癥狀，須立即就診排查嚴(yán)重病因。