牙齦老是出血可能與牙菌斑堆積、維生素缺乏、妊娠期激素變化、血液系統疾病、藥物副作用等因素有關。牙齦出血通常表現為刷牙或進食時牙齦滲血，可能伴隨牙齦紅腫、口腔異味等癥狀。

1、牙菌斑堆積

牙菌斑長期堆積會刺激牙齦引發(fā)炎癥，導致毛細血管擴張充血。這種情況可能伴隨牙齦紅腫、觸碰疼痛等癥狀。日常需使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清除鄰面菌斑。若已形成牙結石，需通過超聲波潔牙去除?？勺襻t(yī)囑使用復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片輔助控制炎癥。

2、維生素缺乏

長期維生素C攝入不足會影響膠原蛋白合成，導致牙齦組織脆弱易出血。可能伴有皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀。建議增加鮮棗、獼猴桃等富含維生素C的食物攝入，必要時遵醫(yī)囑服用維生素C片。維生素K缺乏可能影響凝血功能，可通過食用菠菜、羽衣甘藍等綠葉蔬菜補充。

3、妊娠期激素變化

妊娠期雌激素水平升高會使牙齦毛細血管通透性增加，易發(fā)生妊娠期齦炎。表現為牙齦鮮紅腫脹、自發(fā)性出血。需加強口腔衛(wèi)生護理，使用軟毛牙刷輕柔清潔?？勺襻t(yī)囑使用聚維酮碘含漱液，避免使用四環(huán)素類抗生素。產后激素水平恢復后癥狀多可緩解。

4、血液系統疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導致凝血功能障礙?？赡馨橛衅つw瘀點、鼻出血、月經量增多等癥狀。需通過血常規(guī)、凝血功能等檢查確診。治療原發(fā)病同時可使用氨甲環(huán)酸注射液控制出血，重度血小板減少需輸注血小板懸液。

5、藥物副作用

長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會抑制血小板聚集。表現為輕微創(chuàng)傷后出血時間延長，可能伴有消化道出血。不可自行停藥，需監(jiān)測凝血酶原時間，必要時調整用藥方案。刷牙時應選用超軟毛牙刷，避免食用堅硬食物。

建議每日早晚采用巴氏刷牙法清潔牙齒，飯后使用牙線或沖牙器清理牙縫。每半年進行一次口腔檢查，發(fā)現牙結石及時潔治。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素，避免過燙或辛辣刺激食物。若出血持續(xù)超過兩周或出血量較大，需及時就診排查血液系統疾病。妊娠期女性應加強產前口腔保健，選用含氟防敏感牙膏維護牙齦健康。