早上老是牙齦出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、刷牙方式不當、血液系統(tǒng)疾病等因素有關。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或進食時牙齦滲血，可能伴隨牙齦紅腫、疼痛等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦出血最常見的原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導致。牙齦炎患者牙齦邊緣呈現(xiàn)暗紅色，觸碰易出血，可能伴有口臭。治療需通過超聲波潔牙清除牙結石，配合復方氯己定含漱液消炎，日常使用軟毛牙刷并掌握巴氏刷牙法。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進展階段，除牙齦出血外還會出現(xiàn)牙周袋形成、牙齒松動。發(fā)病與牙菌斑中的厭氧菌感染有關，需進行齦下刮治等牙周基礎治療，必要時使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染，嚴重者需接受牙齦翻瓣手術。

3、維生素缺乏

長期維生素C或維生素K攝入不足會導致毛細血管脆性增加。這類患者可能同時存在皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀，可通過增加新鮮蔬菜水果攝入改善，必要時服用維生素C片或維生素K1注射液補充。

4、刷牙方式不當

橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷會機械性損傷牙齦。建議改用軟毛牙刷，刷牙時保持刷毛與牙齒呈45度角，輕柔震顫清潔牙齦溝。出血期間可暫時用鹽水漱口替代刷牙，待牙齦恢復后再正常清潔。

5、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導致凝血功能障礙。這類患者往往伴有全身多部位出血傾向，需通過血常規(guī)、凝血功能等檢查確診，治療原發(fā)病可使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑，嚴重出血需輸注血小板。

日常應注意選用含氟牙膏配合牙線清潔牙縫，每半年進行一次口腔檢查。飲食上多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍花等食物，避免過硬或過燙食物刺激牙齦。若出血持續(xù)超過兩周或出血量較大，須立即到口腔科或血液科就診，排除惡性疾病可能。孕婦及青少年出現(xiàn)牙齦出血時，家長或監(jiān)護人應特別注意監(jiān)督口腔衛(wèi)生維護。