腰椎間盤(pán)突出合并骨質(zhì)增生通常無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)規(guī)范治療有效控制癥狀并延緩病情進(jìn)展。腰椎間盤(pán)突出多由椎間盤(pán)退變或外力損傷導(dǎo)致,骨質(zhì)增生則與關(guān)節(jié)老化、慢性勞損等因素相關(guān),兩者均屬于不可逆的退行性病變。
腰椎間盤(pán)突出早期可通過(guò)保守治療改善癥狀。臥床休息能減輕椎間盤(pán)壓力,急性期需絕對(duì)臥床1-2周。物理治療如超短波、紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。藥物治療常用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于修復(fù)神經(jīng)損傷。嚴(yán)重病例需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或開(kāi)放性椎間盤(pán)切除術(shù),術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練可恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。
骨質(zhì)增生治療以緩解疼痛和維持關(guān)節(jié)功能為主。非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片、艾瑞昔布片可抑制炎癥反應(yīng),關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤(rùn)滑功能。體外沖擊波治療可軟化骨刺,脈沖射頻消融術(shù)適用于頑固性疼痛。日常需避免爬樓梯、久蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。
建議保持正確坐姿和站姿,睡眠選擇硬板床并避免腰部受涼。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。急性發(fā)作期應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展。雖然疾病無(wú)法根治,但規(guī)范管理可使大多數(shù)患者維持正常生活和工作能力。