腰椎間盤突出和骨質(zhì)增生可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式改善。腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷等因素有關，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀；骨質(zhì)增生可能與關節(jié)老化、長期勞損等因素有關，通常表現(xiàn)為關節(jié)僵硬、活動受限等癥狀。
1、生活干預
避免久坐久站，保持正確坐姿，使用符合人體工學的座椅。睡眠時選擇硬板床，可在腰部墊軟枕維持生理曲度。日?？蛇M行游泳、小燕飛等低強度運動，增強腰背肌力量。控制體重以減少腰椎負荷，飲食中增加鈣和維生素D攝入。
2、物理治療
急性期可采用局部冰敷緩解疼痛，慢性期使用熱敷促進血液循環(huán)。超短波、紅外線等理療可減輕炎癥，牽引治療能暫時緩解神經(jīng)壓迫。專業(yè)機構的中頻電刺激或超聲波治療需在醫(yī)生指導下進行，推拿按摩應避開急性發(fā)作期。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片，神經(jīng)水腫嚴重時可用甘露醇注射液脫水。骨質(zhì)增生伴關節(jié)炎癥者可聯(lián)用硫酸氨基葡萄糖膠囊，但需警惕胃腸道不良反應。
4、微創(chuàng)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術適用于保守治療無效的腰椎間盤突出，射頻消融術能處理小關節(jié)增生。椎間盤突出合并椎管狹窄時可能需要椎板減壓術，嚴重骨質(zhì)增生影響功能時需考慮關節(jié)置換術。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、委中等穴位改善局部循環(huán)，艾灸適用于寒濕型腰痛。中藥熏蒸可用獨活寄生湯加減，內(nèi)服可選壯骨關節(jié)丸改善退行性病變。需注意活血類藥物在急性出血期禁用，孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。
日常應避免彎腰搬重物，必要時使用護腰支撐。建議每坐立1小時起身活動5分鐘，可進行腰部旋轉(zhuǎn)、后伸等舒緩動作。秋冬季節(jié)注意腰部保暖，飲食中適量增加牛奶、深綠色蔬菜等含鈣食物。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。定期復查影像學檢查評估病情進展，合并骨質(zhì)疏松者需同步進行抗骨質(zhì)疏松治療。