女性痛風(fēng)早期征兆主要有關(guān)節(jié)紅腫熱痛、晨起關(guān)節(jié)僵硬、足部疼痛、皮膚發(fā)亮緊繃、疲勞發(fā)熱、尿酸鹽結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、夜間疼痛加重、腎臟功能異常、反復(fù)發(fā)作性疼痛等。痛風(fēng)可能與高尿酸血癥、遺傳因素、飲食不當(dāng)、肥胖、藥物影響等因素有關(guān)。

1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛

女性痛風(fēng)早期常表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，局部皮膚溫度升高，觸碰時(shí)有明顯壓痛。這種炎癥反應(yīng)通常由尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)，可能伴隨行走困難。急性發(fā)作期建議抬高患肢，避免關(guān)節(jié)負(fù)重。

2、晨起關(guān)節(jié)僵硬

部分患者晨起時(shí)出現(xiàn)手指、膝關(guān)節(jié)僵硬感，活動(dòng)后稍緩解。這種癥狀與夜間尿酸鹽濃度升高有關(guān)，持續(xù)時(shí)間多在30分鐘以內(nèi)。需注意與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別，后者僵硬時(shí)間更長。

3、足部疼痛

足弓、腳跟部位出現(xiàn)針刺樣疼痛，尤其在長時(shí)間站立或行走后加重。這是尿酸鹽在足部軟組織沉積的典型表現(xiàn)，可能伴隨局部輕微腫脹。建議選擇寬松軟底鞋減輕壓力。

4、皮膚發(fā)亮緊繃

受累關(guān)節(jié)表面皮膚呈現(xiàn)蠟樣光澤，觸摸時(shí)有緊繃感，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)脫屑。這與關(guān)節(jié)腔內(nèi)炎癥滲出導(dǎo)致皮膚拉伸有關(guān)，通常提示痛風(fēng)處于急性發(fā)作期。

5、疲勞發(fā)熱

部分患者發(fā)作前1-2天會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀，體溫多在37.5-38℃之間。這是機(jī)體對(duì)尿酸鹽結(jié)晶的炎癥反應(yīng)，可能伴隨食欲下降。需注意補(bǔ)充水分避免脫水。

6、尿酸鹽結(jié)晶沉積

耳廓、肘部等部位出現(xiàn)白色結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬，稱為痛風(fēng)石。這是慢性痛風(fēng)特征，提示血尿酸長期控制不佳。結(jié)節(jié)破潰可能流出石灰樣物質(zhì)，需預(yù)防感染。

7、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

隨著病程進(jìn)展，受累關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)活動(dòng)范圍減小，如膝關(guān)節(jié)屈伸困難。這與關(guān)節(jié)軟骨破壞、骨質(zhì)侵蝕有關(guān)，晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。早期干預(yù)有助于保護(hù)關(guān)節(jié)功能。

8、夜間疼痛加重

約60%患者疼痛在夜間或凌晨加劇，可能與臥位時(shí)關(guān)節(jié)液循環(huán)減慢、溫度降低有關(guān)。這種特征性表現(xiàn)有助于與其他關(guān)節(jié)炎鑒別，發(fā)作時(shí)可采用冰敷緩解。

9、腎臟功能異常

長期高尿酸可能導(dǎo)致尿酸性腎結(jié)石，表現(xiàn)為腰痛、血尿。部分患者出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿等腎功能損害征兆。需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎小球?yàn)V過率。

10、反復(fù)發(fā)作性疼痛

未經(jīng)規(guī)范治療的患者，疼痛發(fā)作會(huì)逐漸頻繁，間歇期縮短。從每年1-2次發(fā)展為每月發(fā)作，提示疾病進(jìn)入慢性期。規(guī)范降尿酸治療可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。

女性痛風(fēng)患者日常需控制高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等，每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免突然受涼或關(guān)節(jié)外傷，保持適度運(yùn)動(dòng)控制體重。急性發(fā)作期可局部冷敷，但禁止熱敷或按摩。建議每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)血尿酸水平，長期服藥者需定期檢查肝腎功能。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或痛風(fēng)石形成時(shí)，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。