腦梗塞可通過(guò)溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護(hù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可使用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓，發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可使用尿激酶注射液。溶栓治療能快速恢復(fù)血流，但需嚴(yán)格評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。溶栓后可能出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。

2、抗血小板聚集治療

急性期后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。這兩種藥物通過(guò)抑制血小板聚集發(fā)揮作用，但可能引起胃腸道不適。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。

3、神經(jīng)保護(hù)治療

依達(dá)拉奉注射液能清除自由基保護(hù)腦細(xì)胞，丁苯酞軟膠囊可改善腦微循環(huán)。神經(jīng)保護(hù)劑需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始使用，對(duì)改善神經(jīng)功能缺損有幫助。使用期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開(kāi)始肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練能促進(jìn)神經(jīng)功能重塑，改善運(yùn)動(dòng)障礙和言語(yǔ)障礙。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度疲勞。

5、手術(shù)治療

大面積腦梗塞伴腦疝可行去骨瓣減壓術(shù)，頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。手術(shù)治療能降低顱內(nèi)壓或改善腦供血，但存在感染、再出血等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需密切觀察生命體征。

腦梗塞患者需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，食用油不超過(guò)25克。適量進(jìn)食深海魚(yú)、西藍(lán)花等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物。戒煙限酒，避免熬夜和情緒激動(dòng)。根據(jù)恢復(fù)情況選擇散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周鍛煉3-5次，每次30-60分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂，按時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確的康復(fù)輔助方法，幫助患者進(jìn)行日常訓(xùn)練。