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男人腰兩側(cè)酸痛什么原因

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張國(guó)喜 男科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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男人腰兩側(cè)酸痛可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎、腎盂腎炎等因素有關(guān)。腰兩側(cè)酸痛通常由肌肉損傷、炎癥反應(yīng)、結(jié)構(gòu)異?;蚋腥镜仍蛞?,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰肌勞損,表現(xiàn)為腰部?jī)蓚?cè)持續(xù)性酸脹痛,活動(dòng)后加重?;颊邞?yīng)避免久坐久站,可通過(guò)熱敷緩解癥狀,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激周?chē)M織,引發(fā)腰部放射性酸痛,常伴有血尿或排尿困難。結(jié)石可能與代謝異常、飲水不足有關(guān),需通過(guò)超聲檢查確診??勺襻t(yī)囑使用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物,必要時(shí)需體外沖擊波碎石。

3、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根,引起腰部酸痛并向臀部下肢放射?;颊咝璞苊鈴澭嶂匚?,急性期應(yīng)臥床休息,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片、復(fù)方氯唑沙宗片等藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

該自身免疫性疾病以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥為主,早期表現(xiàn)為晨起腰背僵硬酸痛,活動(dòng)后減輕?;颊咝枰?guī)律進(jìn)行游泳等伸展運(yùn)動(dòng),確診后遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液、沙利度胺片等藥物控制病情。

5、腎盂腎炎

細(xì)菌上行感染腎臟可引起腰部持續(xù)性鈍痛,多伴隨發(fā)熱、尿頻尿急。常見(jiàn)病原體為大腸埃希菌,需通過(guò)尿培養(yǎng)確診。急性期需臥床休息并遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片等藥物,同時(shí)每日飲水超過(guò)2000毫升。

建議男性出現(xiàn)腰兩側(cè)酸痛時(shí)避免自行推拿或?yàn)E用止痛藥,應(yīng)記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與伴隨癥狀。日常注意保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床,避免單側(cè)負(fù)重。每周進(jìn)行3-5次游泳或平板支撐等核心肌群訓(xùn)練,飲食中適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)下肢麻木、排尿異常需立即就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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