突然彎腰時腰椎骨疼痛可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松或強直性脊柱炎等因素有關(guān),可通過熱敷理療、藥物治療、物理治療、佩戴護具或手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、肌肉勞損
長時間保持不良姿勢或過度勞累可能導致腰部肌肉及韌帶慢性損傷。疼痛多表現(xiàn)為局部酸脹感,彎腰時因牽拉受損組織而加重??赏ㄟ^熱敷促進血液循環(huán),配合適當休息幫助恢復。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,必要時可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
2、腰椎間盤突出
椎間盤纖維環(huán)破裂后髓核壓迫神經(jīng)根,彎腰時椎間隙壓力增大誘發(fā)疼痛,常伴有下肢放射痛。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若出現(xiàn)馬尾綜合征需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
3、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂
腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)錯位可導致活動受限,表現(xiàn)為彎腰時突發(fā)銳痛伴彈響感??赏ㄟ^專業(yè)手法復位矯正錯位,配合超短波理療消除軟組織水腫。日常應加強核心肌群鍛煉,避免久坐久站等不良習慣。
4、骨質(zhì)疏松
骨量降低使椎體承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)疼痛,常見于絕經(jīng)后女性。需補充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片抑制骨流失,疼痛明顯時可短期使用依降鈣素注射液。建議進行適度負重運動并預防跌倒。
5、強直性脊柱炎
自身免疫性疾病引發(fā)骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥,晨僵和夜間痛明顯,彎腰時疼痛加劇。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情,疼痛急性期可注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。定期進行脊柱功能鍛煉延緩關(guān)節(jié)強直。
日常應保持正確坐姿,使用符合人體工學的座椅并在腰部放置支撐墊。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。避免長時間駕車或伏案工作每隔1小時起身活動,可練習小燕飛、五點支撐等動作增強腰背肌力量。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素D,控制體重減少腰椎負荷。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢麻木、大小便功能障礙,須立即就診排除嚴重病理改變。