彎腰時(shí)腰椎疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎滑脫等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。疼痛多表現(xiàn)為酸脹感，活動(dòng)后加重，休息可緩解。建議避免久坐久站，使用腰托保護(hù)，配合紅外線照射等物理治療。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根，疼痛常放射至臀部或下肢?？赡芘c長(zhǎng)期彎腰勞作、肥胖等因素有關(guān)，通常伴隨下肢麻木癥狀。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物。
3、骨質(zhì)疏松
骨量降低導(dǎo)致椎體承重能力下降，輕微外力即可引發(fā)疼痛。多見于絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者，可能伴隨身高變矮。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，如碳酸鈣D3片，配合抗骨吸收藥物治療。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫性疾病引起的脊柱炎癥，晨僵現(xiàn)象明顯且活動(dòng)后減輕?？赡芘cHLA-B27基因相關(guān)，常伴隨足跟疼痛。需長(zhǎng)期使用塞來昔布膠囊等抗炎藥，配合生物制劑治療。
5、腰椎滑脫
椎體相對(duì)移位刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛，可能因先天發(fā)育不良或退變導(dǎo)致，常見于L4-L5節(jié)段。嚴(yán)重時(shí)需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，輕度可通過核心肌群鍛煉改善。
日常應(yīng)保持正確坐姿，避免單手提重物，睡眠選擇硬板床。每周進(jìn)行3-4次游泳或小燕飛鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量，注意腰部保暖，飲食多攝入牛奶、豆制品等含鈣食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙，需立即就醫(yī)排查馬尾綜合征等急癥。