腰椎突然疼痛不能彎腰可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、急性腰扭傷、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。主要表現(xiàn)為腰部酸痛無力，晨起時癥狀明顯，活動后減輕。急性發(fā)作時可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。日常需避免久坐久站，睡眠時在腰部墊軟枕保持生理曲度。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰部劇痛伴下肢放射痛，咳嗽時加重。急性期需絕對臥床，可服用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若出現(xiàn)馬尾綜合征需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)?？祻?fù)期應(yīng)進行五點支撐法腰背肌訓(xùn)練。
3、急性腰扭傷
搬重物時姿勢不當(dāng)或突然轉(zhuǎn)身易引發(fā)小關(guān)節(jié)錯位及韌帶撕裂。表現(xiàn)為腰部活動受限伴局部壓痛。48小時內(nèi)冷敷后改用紅外線理療，疼痛劇烈時可短期使用洛索洛芬鈉片。佩戴腰圍保護2-3周，康復(fù)后需加強核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練。
4、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長期服用激素者易發(fā)生椎體壓縮性骨折。疼痛在翻身時加劇，可能出現(xiàn)身高縮短。需口服阿侖膦酸鈉維D3片抑制骨吸收，配合碳酸鈣D3顆粒補鈣。避免彎腰提重物，建議進行水中漫步等低沖擊運動。
5、強直性脊柱炎
青年男性晨僵超過30分鐘需警惕此病。早期表現(xiàn)為下腰部夜間痛，后期可能出現(xiàn)脊柱強直。確診后需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可延緩病情。每日進行深呼吸和擴胸運動維持胸廓活動度。
突發(fā)腰痛期間應(yīng)睡硬板床，采取軸線翻身避免腰部扭轉(zhuǎn)。疼痛緩解后可循序漸進進行游泳、平板支撐等運動增強腰背肌力量。飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢麻木、大小便失禁等癥狀須立即就診。