老年尿失禁可通過生活方式調(diào)整、盆底肌訓練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。老年尿失禁可能與盆底肌松弛、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動癥等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

減少咖啡因和酒精攝入有助于降低膀胱刺激，每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免一次性大量飲水。定時排尿訓練可建立規(guī)律排尿習慣，建議每2-3小時排尿一次。體重管理對肥胖患者尤為重要，減輕腹部壓力能改善壓力性尿失禁癥狀。

2、盆底肌訓練

凱格爾運動通過收縮肛門和尿道周圍肌肉增強盆底肌力量，每日重復進行收縮-放松循環(huán)。生物反饋治療借助儀器輔助患者掌握正確肌肉收縮技巧。堅持3-6個月訓練可使輕中度壓力性尿失禁改善。

3、藥物治療

托特羅定緩釋片適用于膀胱過度活動癥，可緩解急迫性尿失禁。米拉貝隆通過松弛膀胱平滑肌減少排尿次數(shù)。對于男性前列腺增生患者，坦索羅辛膠囊可改善排尿困難癥狀。所有藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用。

4、物理治療

電刺激療法通過低頻電流增強盆底肌收縮功能。磁刺激治療利用脈沖磁場改善神經(jīng)肌肉控制，適用于行動不便者。陰道錐訓練通過負重器械逐步增加盆底肌負荷，需在專業(yè)人員指導下進行。

5、手術(shù)治療

尿道中段懸吊術(shù)適用于女性壓力性尿失禁，采用人工材料加強尿道支撐。膀胱頸懸吊術(shù)可矯正膀胱位置異常。男性患者可行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)解除梗阻。手術(shù)選擇需綜合評估患者身體狀況。

老年尿失禁患者應選擇透氣吸水的護理用品，保持會陰清潔干燥預防皮膚刺激。飲食中增加富含膳食纖維的蔬菜水果預防便秘，避免辛辣食物刺激膀胱。適度進行散步等低強度運動，夜間排尿可使用床邊便器減少跌倒風險。建議家屬協(xié)助記錄排尿日記，定期復查評估治療效果，出現(xiàn)尿痛、血尿等異常癥狀需及時就醫(yī)。