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心臟支架的風(fēng)險大嗎

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高云 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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心臟支架手術(shù)風(fēng)險整體可控,但存在一定并發(fā)癥概率。主要風(fēng)險包括支架內(nèi)再狹窄、血栓形成、出血、血管損傷及造影劑相關(guān)反應(yīng)。

支架內(nèi)再狹窄是術(shù)后常見問題,多因血管內(nèi)皮過度增生導(dǎo)致管腔再次變窄,可通過規(guī)律服用抗血小板藥物預(yù)防。血栓形成可能引發(fā)急性心肌梗死,需嚴格遵醫(yī)囑聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片。術(shù)中穿刺部位出血或血腫多與抗凝治療相關(guān),術(shù)后需加壓包扎并監(jiān)測凝血功能。導(dǎo)管操作可能造成血管內(nèi)膜撕裂或穿孔,需由經(jīng)驗豐富的團隊操作以降低風(fēng)險。少數(shù)患者對含碘造影劑出現(xiàn)過敏反應(yīng),術(shù)前需詳細詢問過敏史并備好急救措施。

術(shù)后需長期保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動物內(nèi)臟及油炸食品;每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走,運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi);嚴格按醫(yī)囑服用抗凝藥物,避免擅自調(diào)整劑量;戒煙并限制酒精攝入,每日飲酒量不超過25克;定期復(fù)查心電圖、心臟彩超及凝血功能,術(shù)后1個月、3個月、6個月各隨訪一次,之后每年復(fù)查冠狀動脈造影評估支架通暢情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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