腦梗放支架手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度因人而異,主要與患者基礎(chǔ)疾病、血管條件及手術(shù)時(shí)機(jī)有關(guān)。該手術(shù)主要用于治療頸動脈或顱內(nèi)動脈嚴(yán)重狹窄,可有效預(yù)防腦梗復(fù)發(fā),但存在血管損傷、支架內(nèi)血栓等風(fēng)險(xiǎn)。
對于血管條件較好且無嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對可控。術(shù)前需完善血管造影評估狹窄程度,術(shù)中采用微創(chuàng)技術(shù)減少血管內(nèi)膜損傷,術(shù)后配合抗血小板藥物可降低血栓形成概率。這類患者術(shù)后再狹窄概率低,多數(shù)能恢復(fù)血流改善腦供血。
若患者合并高血壓、糖尿病等慢性病或血管鈣化嚴(yán)重,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。血管壁脆弱易導(dǎo)致術(shù)中穿孔,斑塊脫落可能引發(fā)新發(fā)腦梗,術(shù)后抗凝治療也可能引發(fā)出血。高齡患者因血管彈性差,支架貼壁不良風(fēng)險(xiǎn)更高,需嚴(yán)格評估手術(shù)必要性。
術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致支架移位,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。日常保持低鹽低脂飲食,控制每日鈉攝入量不超過5克,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走或游泳。出現(xiàn)頭痛、肢體麻木等異常癥狀時(shí)應(yīng)立即復(fù)查CT,術(shù)后1個月、3個月、6個月需定期進(jìn)行血管超聲檢查。睡眠時(shí)保持頭部抬高15-20度,有助于減少顱內(nèi)壓波動對支架的影響。