孩子突然抽搐翻白眼可能與高熱驚厥、癲癇發(fā)作、低鈣血癥、腦膜炎、中毒等因素有關(guān)，需立即就醫(yī)明確病因。高熱驚厥多見于6個月至5歲兒童，表現(xiàn)為體溫驟升時全身抽搐；癲癇發(fā)作常伴隨意識喪失和肢體強(qiáng)直；低鈣血癥可引發(fā)手足搐搦；腦膜炎除抽搐外還伴有發(fā)熱和頸部僵硬；中毒則需結(jié)合接觸史判斷。

1、高熱驚厥

高熱驚厥是嬰幼兒常見急癥，多由病毒性上呼吸道感染誘發(fā)。當(dāng)體溫超過38.5℃時可能突發(fā)全身強(qiáng)直陣攣，伴眼球上翻、口吐白沫，通常持續(xù)1-3分鐘自行緩解。家長需立即讓孩子側(cè)臥防止窒息，解開衣領(lǐng)散熱，記錄抽搐時間和表現(xiàn)。退熱可選用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿?，但禁止掐人中或?qiáng)行約束肢體。發(fā)作后需兒科排除顱內(nèi)感染等器質(zhì)性疾病。

2、癲癇發(fā)作

癲癇大發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、雙眼上翻、四肢抽搐，可能伴隨尿失禁和舌咬傷。病因包括圍產(chǎn)期腦損傷、遺傳性癲癇綜合征等。家長需移開周圍危險物品，用軟物墊住頭部，記錄發(fā)作時長。確診需腦電圖和頭顱MRI檢查，治療常用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿或奧卡西平片。未經(jīng)控制的頻繁發(fā)作可能影響腦發(fā)育。

3、低鈣血癥

維生素D缺乏或甲狀旁腺功能減退會導(dǎo)致血鈣降低，引發(fā)手足搐搦癥。特征為腕足痙攣呈助產(chǎn)士手姿勢，嚴(yán)重時全身抽搐伴喉痙攣。嬰幼兒可能因長期母乳喂養(yǎng)未補(bǔ)充維生素D誘發(fā)。緊急處理需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液，后續(xù)補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒。家長應(yīng)注意觀察有無面部肌肉抽動等先兆癥狀。

4、腦膜炎

化膿性腦膜炎或病毒性腦膜腦炎均可引起抽搐，多伴隨持續(xù)高熱、噴射性嘔吐和囟門膨隆。新生兒可能僅表現(xiàn)為拒奶和嗜睡。家長發(fā)現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直低頭時膝關(guān)節(jié)不自主屈曲需高度警惕。腰穿檢查是確診關(guān)鍵，治療需用注射用頭孢曲松鈉或阿昔洛韋注射液。延誤治療可能導(dǎo)致腦積水和聽力損傷等后遺癥。

5、中毒

誤服藥物如抗抑郁藥、殺蟲劑或一氧化碳中毒均可導(dǎo)致抽搐。家長需立即確認(rèn)是否接觸有毒物質(zhì)，保留嘔吐物或包裝送檢。有機(jī)磷中毒會出現(xiàn)瞳孔縮小和大量分泌物，需用碘解磷定注射液急救；樟腦丸中毒則需洗胃和血液凈化。所有中毒病例均需留觀至少24小時防止遲發(fā)性神經(jīng)損傷。

日常護(hù)理中，家長應(yīng)避免給幼兒喂食堅果等窒息風(fēng)險食物，保證居家環(huán)境安全無尖銳物品。抽搐發(fā)作時切勿強(qiáng)行撬開牙關(guān)或喂水，記錄視頻供醫(yī)生診斷參考。有熱性驚厥史的兒童發(fā)熱超過38℃即需服用退熱藥，癲癇患兒應(yīng)規(guī)律用藥并定期復(fù)查血藥濃度。建議所有抽搐患兒發(fā)作后24小時內(nèi)完成腦電圖檢查，排除異常放電。哺乳期母親需每日補(bǔ)充400IU維生素D，配方奶喂養(yǎng)兒要按說明保證奶量攝入。