孩子抽搐翻白眼可能是由高熱驚厥、癲癇、低鈣血癥、腦炎或腦膜炎、中毒等原因引起，需及時就醫(yī)明確診斷。抽搐伴隨翻白眼屬于急癥表現(xiàn)，家長應(yīng)立即采取側(cè)臥位防止窒息，避免強行按壓肢體，記錄發(fā)作時間和癥狀特點，并盡快聯(lián)系急救或送往醫(yī)院兒科急診。
1、高熱驚厥
6個月至5歲兒童常見，多由體溫快速上升超過38.5℃誘發(fā)。表現(xiàn)為突發(fā)全身強直或陣攣性抽搐，眼球上翻固定，持續(xù)1-3分鐘可自行緩解。家長需解開衣物散熱，使用對乙酰氨基酚栓劑退熱，發(fā)作停止后需兒科評估是否存在顱內(nèi)感染。典型病例腦電圖檢查可能無異常。
2、癲癇發(fā)作
兒童癲癇可能出現(xiàn)全面性強直-陣攣發(fā)作，特征為意識喪失、四肢抽動、雙眼上翻伴牙關(guān)緊閉。需視頻腦電圖明確診斷，醫(yī)生可能開具左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片或丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物。家長需記錄發(fā)作頻率和誘因，避免患兒單獨游泳或登高。
3、低鈣血癥
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常導致血鈣低于2.1mmol/L時，可能引發(fā)手足搐搦癥伴喉痙攣。發(fā)作時出現(xiàn)腕足痙攣、眼球上翻、面肌抽動。急診處理需靜脈推注葡萄糖酸鈣注射液，后續(xù)補充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒，定期監(jiān)測血鈣磷水平。
4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
病毒性腦炎或化膿性腦膜炎患兒可能出現(xiàn)抽搐、意識障礙和眼球運動異常。伴隨發(fā)熱、嘔吐、前囟膨隆等癥狀。腰穿檢查可確診，治療需住院使用注射用阿昔洛韋或頭孢曲松鈉，嚴重者需甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥概率較高。
5、中毒或代謝紊亂
誤服毒鼠強、氟乙酰胺等神經(jīng)毒素，或嚴重低血糖、尿毒癥等代謝疾病均可導致抽搐發(fā)作。急診需洗胃、血液凈化或靜脈推注50%葡萄糖注射液。家長應(yīng)妥善保管家用化學品，糖尿病患兒需規(guī)律監(jiān)測血糖。
日常護理中家長需保持環(huán)境安全，移除尖銳物品，發(fā)作時用手機拍攝視頻供醫(yī)生參考。規(guī)律作息保證充足睡眠，避免過度疲勞和聲光刺激。飲食注意補充含鈣豐富的乳制品和綠色蔬菜，癲癇患兒需嚴格遵醫(yī)囑服藥不可擅自減量。建議定期兒科隨訪，完善腦電圖、頭顱MRI等檢查，學校老師應(yīng)知曉病情并掌握急救措施。