拉肚子肚子疼可以看消化內(nèi)科或急診科，可能與飲食不當、胃腸炎、腸易激綜合征、食物中毒、腸道感染等因素有關。
1、消化內(nèi)科
消化內(nèi)科是處理拉肚子肚子疼的首選科室，主要針對慢性或反復發(fā)作的腹瀉腹痛癥狀。醫(yī)生會通過問診了解癥狀持續(xù)時間、排便特征、伴隨癥狀等信息，可能安排糞便常規(guī)、血常規(guī)、腹部超聲等檢查。對于疑似胃腸炎、腸易激綜合征等疾病，消化內(nèi)科醫(yī)生可開具蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物，并指導調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
2、急診科
當出現(xiàn)劇烈腹痛、持續(xù)水樣便、發(fā)熱超過38.5度、意識模糊等危重癥狀時，需立即前往急診科就診。急診醫(yī)生會快速評估脫水程度，通過靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂，必要時進行腹部CT排除腸梗阻、闌尾炎等急腹癥。對于食物中毒患者可能使用鹽酸洛哌丁胺膠囊、消旋卡多曲顆粒等止瀉藥物，嚴重感染時需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
3、兒科
兒童患者應選擇兒科?？凭驮\，特別是嬰幼兒出現(xiàn)哭鬧不安、尿量減少、眼眶凹陷等脫水表現(xiàn)時。兒科醫(yī)生會根據(jù)體重計算補液量，推薦口服補液鹽散Ⅲ，避免使用成人止瀉藥物。輪狀病毒腸炎患兒可服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，細菌性腸炎需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等兒童劑型抗生素。
4、感染科
伴有高熱、黏液膿血便、里急后重感的患者，可能需要感染科會診排查痢疾桿菌、沙門氏菌等病原體感染。醫(yī)生會進行血培養(yǎng)、糞便培養(yǎng)等檢測，針對傷寒可使用左氧氟沙星片，阿米巴痢疾需用甲硝唑片聯(lián)合雙碘喹啉片治療。疫情期間出現(xiàn)腹瀉還需排查新冠病毒感染可能。
5、中醫(yī)內(nèi)科
慢性腹瀉患者可考慮中醫(yī)調(diào)理，通過脈象舌苔辨證分型。脾胃虛弱型可用參苓白術(shù)丸，肝氣犯胃型適用痛瀉要方，腎陽虛衰型推薦四神丸。針灸選取天樞、足三里等穴位，配合艾灸神闕穴改善癥狀。需注意中藥湯劑與西藥的服用間隔時間。
出現(xiàn)拉肚子肚子疼時應注意補充水分，飲用淡鹽水或口服補液溶液預防脫水，暫時避免乳制品、高纖維及油膩食物。記錄排便次數(shù)和性狀變化，測量體溫觀察發(fā)熱情況。如癥狀持續(xù)超過3天、出現(xiàn)血便或嚴重腹痛，應及時就醫(yī)完善檢查。老年人和嬰幼兒患者更需密切監(jiān)測意識狀態(tài)和尿量，必要時住院治療。恢復期可逐步添加易消化的粥類、面條等食物，配合益生菌制劑幫助重建腸道菌群平衡。