經(jīng)常拉肚子可以看消化內(nèi)科或急診科，可能與胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、感染性腸炎、炎癥性腸病、腸道腫瘤等因素有關(guān)。

1、消化內(nèi)科

消化內(nèi)科是處理慢性腹瀉的首選科室，針對(duì)非急性的反復(fù)腹瀉癥狀，醫(yī)生會(huì)通過糞便常規(guī)、血生化、腸鏡等檢查明確病因。腸易激綜合征患者常表現(xiàn)為腹痛伴排便習(xí)慣改變，糞便性狀異常但無器質(zhì)性病變，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。炎癥性腸病如克羅恩病可能出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、體重下降，需通過腸鏡活檢確診。

2、急診科

突發(fā)嚴(yán)重腹瀉伴隨高熱、血便或脫水時(shí)需立即就診急診科。急性細(xì)菌性痢疾會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便和里急后重感，治療需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。食物中毒導(dǎo)致的集體腹瀉常伴嘔吐，需補(bǔ)液及病原學(xué)檢測(cè)。急診科可快速處理電解質(zhì)紊亂等危急情況，必要時(shí)轉(zhuǎn)入?？七M(jìn)一步治療。

3、兒科

兒童持續(xù)腹瀉應(yīng)優(yōu)先選擇兒科就診，輪狀病毒腸炎會(huì)引起蛋花湯樣便和發(fā)熱，需用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。乳糖不耐受患兒排便呈酸臭泡沫狀，家長(zhǎng)需更換無乳糖配方奶粉。兒科醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒年齡調(diào)整蒙脫石混懸液、布拉氏酵母菌散等藥物劑量。

4、感染科

懷疑寄生蟲或特殊病原體感染時(shí)需轉(zhuǎn)診感染科。阿米巴痢疾患者糞便呈果醬樣，甲硝唑片是首選治療藥物。旅行者腹瀉多由產(chǎn)毒性大腸桿菌引起，醫(yī)生可能推薦鹽酸小檗堿片聯(lián)合益生菌調(diào)節(jié)。慢性腹瀉合并HIV感染等免疫缺陷情況需在感染科系統(tǒng)評(píng)估。

5、普外科

腹瀉伴隨腸梗阻癥狀或疑似腸道腫瘤時(shí)需普外科干預(yù)。結(jié)腸癌可能導(dǎo)致腹瀉便秘交替和便潛血陽(yáng)性，需通過增強(qiáng)CT評(píng)估手術(shù)指征。急性闌尾炎初期可能出現(xiàn)腹瀉樣癥狀，醫(yī)生通過壓痛反跳痛等體征鑒別，確診后需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

日常應(yīng)注意記錄排便頻率和性狀變化，避免攝入生冷刺激食物。腹瀉期間可少量多次飲用淡鹽水，癥狀持續(xù)3天以上或出現(xiàn)眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)須及時(shí)就醫(yī)。老年人和嬰幼兒腹瀉容易引發(fā)水電解質(zhì)失衡，家長(zhǎng)及照護(hù)者需密切觀察精神狀態(tài)和尿量變化。長(zhǎng)期使用抗生素者若出現(xiàn)水樣便需警惕偽膜性腸炎，應(yīng)立即停用藥物并檢測(cè)艱難梭菌毒素。