胰島素是由胰腺內的胰島β細胞合成并分泌的一種蛋白質激素，其主要生理功能是調節(jié)機體血糖水平。

胰島素的分泌是一個復雜且精密的生理過程，主要受到血糖水平的直接調控。當人體進食后，食物中的碳水化合物經過消化分解為葡萄糖，葡萄糖被吸收入血，導致血糖濃度升高。升高的血糖通過血液循環(huán)到達胰腺，直接作用于胰島β細胞表面或內部的葡萄糖感受器。胰島β細胞感知到血糖升高后，細胞內的葡萄糖代謝活動增強，產生更多的三磷酸腺苷。細胞內三磷酸腺苷水平的升高，會關閉細胞膜上對三磷酸腺苷敏感的鉀離子通道，導致細胞膜去極化。膜電位的改變會激活電壓依賴性的鈣離子通道，促使細胞外的鈣離子內流。細胞內鈣離子濃度的顯著升高，作為關鍵的觸發(fā)信號，促使預先合成并儲存在β細胞分泌顆粒內的胰島素，通過胞吐作用釋放到細胞外，進入血液循環(huán)。這種由血糖升高直接觸發(fā)的胰島素分泌，被稱為葡萄糖刺激的胰島素分泌，是機體維持血糖穩(wěn)態(tài)的核心機制。

除了血糖的直接刺激，胰島素的分泌還受到神經和體液因素的綜合調節(jié)。在進食前，食物的視覺、嗅覺或味道信號，可通過迷走神經興奮，促進胰島素的少量基礎分泌，為即將到來的血糖升高做好準備，這被稱為頭期胰島素分泌。進食后，胃腸道在消化食物時會分泌多種腸促胰素，例如胰高血糖素樣肽-1和葡萄糖依賴性促胰島素多肽。這些激素通過血液循環(huán)作用于胰島β細胞，能夠顯著增強葡萄糖刺激的胰島素分泌，使得餐后胰島素分泌更為高效和充分，這一過程被稱為腸促胰素效應。血液中一些氨基酸、游離脂肪酸以及某些激素如生長激素，也能在一定條件下促進胰島素分泌。相反，當血糖水平下降時，胰島α細胞會分泌胰高血糖素，同時交感神經興奮，腎上腺素等激素釋放增多，這些因素會抑制胰島素的分泌，促進肝糖原分解，以防止血糖過低。這種精密的雙向調節(jié)網絡，確保了胰島素分泌能夠靈敏、準確地響應機體能量代謝的需求變化。

胰島素的分泌模式包括基礎分泌和餐后脈沖式分泌。基礎分泌是指在非進食狀態(tài)下，胰島β細胞持續(xù)、低頻、小量地釋放胰島素，以維持空腹狀態(tài)下基礎血糖的穩(wěn)定。餐后脈沖式分泌則是指在進食后，血糖快速升高，胰島β細胞會迅速、大量地釋放胰島素，形成分泌高峰，以有效促進組織對葡萄糖的攝取和利用，并抑制肝糖原分解，從而將餐后血糖控制在正常范圍。這種脈沖式的分泌模式對于維持血糖穩(wěn)定至關重要。胰島β細胞的功能和數量，以及上述復雜的調節(jié)通路任何一環(huán)出現異常，都可能導致胰島素分泌不足或分泌模式紊亂，進而引發(fā)血糖調節(jié)失衡，這是糖尿病發(fā)生的重要病理生理基礎之一。

維持胰島素正常分泌功能與健康的生活方式密不可分。保持均衡飲食，避免長期攝入高糖、高脂食物，可以減輕胰島β細胞的代謝負擔。規(guī)律進行有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，有助于提高機體對胰島素的敏感性，間接優(yōu)化胰島素分泌需求。維持健康體重，避免腹部肥胖，對于預防胰島素抵抗和保護β細胞功能有積極作用。保證充足睡眠，管理好精神壓力，因為長期睡眠不足和慢性應激狀態(tài)可能通過影響神經內分泌系統(tǒng)而干擾胰島素分泌節(jié)律。定期進行健康體檢，關注空腹血糖和餐后血糖水平，有助于及早發(fā)現糖代謝異常的跡象。若已存在血糖問題，應在醫(yī)生指導下進行規(guī)范管理，包括飲食控制、運動治療，必要時使用藥物，以盡可能保護殘存的胰島β細胞功能。