老年人痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)損傷、代謝異常、藥物因素、遺傳傾向等原因引起。
1、調(diào)整飲食
限制高嘌呤食物攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免酒精及含糖飲料，適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入。需長期堅持飲食控制，避免血尿酸水平波動。
2、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥，或非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。緩解期常用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，或別嘌醇片抑制尿酸生成。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能及血尿酸水平。
3、物理治療
急性發(fā)作時可對患處進(jìn)行冰敷，每次15-20分鐘緩解腫痛。慢性期可采用超短波、紅外線等理療改善局部血液循環(huán)。關(guān)節(jié)功能受限者可進(jìn)行水中運(yùn)動或低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練。
4、中醫(yī)調(diào)理
濕熱痹阻證可用四妙丸清熱利濕，痰瘀阻絡(luò)證可選當(dāng)歸拈痛湯活血化瘀。外敷金黃散或雷公藤貼膏可輔助止痛。針灸取穴以足三里、三陰交等為主，每周治療2-3次。
5、手術(shù)治療
對反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)石可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)，嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形者需行矯形手術(shù)。合并腎結(jié)石時可能需體外沖擊波碎石。術(shù)后仍需長期控制血尿酸水平防止復(fù)發(fā)。
老年痛風(fēng)患者需建立長期管理意識，每日記錄飲食及癥狀變化，定期監(jiān)測血尿酸指標(biāo)。保持適度運(yùn)動如太極拳、游泳等低沖擊活動，避免關(guān)節(jié)受涼或過度勞累。合并高血壓、糖尿病等慢性病時需協(xié)同治療，用藥期間注意觀察藥物不良反應(yīng)，出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。