胃癌轉(zhuǎn)移到胰腺的癥狀主要有腹痛、黃疸、消瘦、消化道出血和腹水。胃癌轉(zhuǎn)移至胰腺通常提示疾病進(jìn)展至晚期，可能與腫瘤侵犯胰頭、胰管阻塞或腹膜播散等因素有關(guān)。
1、腹痛
上腹部持續(xù)性鈍痛或絞痛最常見(jiàn)，疼痛可向腰背部放射。腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢時(shí)可導(dǎo)致頑固性劇痛，常需強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物控制。疼痛程度與體位變化無(wú)關(guān)，夜間加重是其特征之一。
2、黃疸
胰頭部受侵可壓迫膽總管，導(dǎo)致進(jìn)行性無(wú)痛性黃疸?；颊咂つw鞏膜黃染逐漸加深，伴隨濃茶色尿液和陶土色糞便。血清總膽紅素常超過(guò)171μmol/L，以直接膽紅素升高為主。
3、消瘦
短期內(nèi)體重下降超過(guò)原體重的10%，與腫瘤消耗、進(jìn)食減少及消化吸收功能障礙相關(guān)。晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)，皮下脂肪消失伴肌肉萎縮，血清白蛋白多低于30g/L。
4、消化道出血
腫瘤侵蝕胃十二指腸血管可引發(fā)嘔血或黑便，出血量較大時(shí)可出現(xiàn)失血性休克。胃鏡檢查可見(jiàn)賁門或胃體后壁潰瘍型病灶，邊緣隆起伴基底壞死。
5、腹水
腹膜轉(zhuǎn)移導(dǎo)致門靜脈受壓或低蛋白血癥時(shí)，可出現(xiàn)張力性腹水。腹部膨隆伴移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腹水多為血性或乳糜樣，細(xì)胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。
胃癌胰腺轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持高蛋白、高熱量軟食，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。可選用乳清蛋白粉、短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，避免油膩及粗硬食物刺激病灶。適當(dāng)進(jìn)行床邊活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，疼痛劇烈時(shí)可采用半臥位緩解。建議每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，每日監(jiān)測(cè)體重及腹圍變化。所有治療需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查腹部CT評(píng)估病情進(jìn)展。