右下牙齦腫痛可能與牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎、齲齒或根尖周炎等因素有關(guān)。牙齦腫痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、觸痛、咀嚼困難等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。

1、牙齦炎

牙齦炎多由牙菌斑堆積刺激牙齦引起，可能與口腔清潔不足、吸煙等因素有關(guān)。典型癥狀包括牙齦紅腫、刷牙出血等。治療需通過超聲波潔牙清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎，日常使用軟毛牙刷和牙線清潔。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的深層感染，常伴隨牙槽骨吸收。發(fā)病可能與糖尿病、遺傳因素相關(guān)，癥狀除腫痛外還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行牙周刮治，必要時(shí)使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染，嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。

3、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎是常見誘因，多因智齒萌出空間不足導(dǎo)致食物嵌塞。急性期表現(xiàn)為張口受限、放射性疼痛。治療需用生理鹽水沖洗盲袋，配合頭孢克洛分散片抗感染，反復(fù)發(fā)作者建議拔除智齒。

4、齲齒

深齲或牙髓壞死可引發(fā)根尖區(qū)炎癥擴(kuò)散，疼痛呈持續(xù)性跳痛。可能與高糖飲食、牙體缺損有關(guān)。需開髓引流后根管治療，臨時(shí)止痛可用布洛芬緩釋膠囊，修復(fù)缺損建議選擇復(fù)合樹脂填充。

5、根尖周炎

根尖周組織感染多由牙髓病變發(fā)展而來，急性期可見牙齦膿腫形成。需拍攝牙片確認(rèn)范圍，通過根管治療清除病灶，化膿期需切開引流，配合羅紅霉素膠囊控制感染，避免咬硬物加重?fù)p傷。

日常應(yīng)注意三餐后使用巴氏刷牙法清潔口腔，避免過冷過熱飲食刺激患處。牙齦腫痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、面部腫脹時(shí)，須及時(shí)就診口腔科排查頜骨感染等并發(fā)癥。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)癥狀應(yīng)優(yōu)先就醫(yī)，不建議自行服用抗生素。