后背中間的脊椎骨疼痛可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、椎間盤突出等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢(shì)或過度負(fù)重可能導(dǎo)致背部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為脊柱兩側(cè)鈍痛，活動(dòng)時(shí)加重。建議避免久坐久站，每小時(shí)進(jìn)行5分鐘伸展運(yùn)動(dòng)，使用熱水袋局部熱敷20分鐘每日兩次。
2、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或高齡人群易因骨量流失引發(fā)椎體微骨折，疼痛呈持續(xù)性且夜間明顯。需檢測(cè)骨密度，日常補(bǔ)充鈣劑和維生素D3，醫(yī)生可能開具阿侖膦酸鈉片或唑來膦酸注射液進(jìn)行抗骨吸收治療。
3、脊柱退行性變
年齡增長導(dǎo)致的椎間關(guān)節(jié)增生可壓迫神經(jīng)根，產(chǎn)生放射性疼痛伴晨僵。物理治療如超短波照射配合塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥可緩解癥狀，嚴(yán)重者需考慮椎管減壓手術(shù)。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
該自身免疫性疾病常引起骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥，典型表現(xiàn)為夜間痛和晨僵超過30分鐘。需風(fēng)濕科就診，確診后使用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合生物制劑如注射用依那西普治療。
5、椎間盤突出
髓核突出壓迫硬膜囊時(shí)會(huì)出現(xiàn)中線部位銳痛，咳嗽時(shí)加劇。急性期需絕對(duì)臥床，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)坐姿，使用符合人體工學(xué)的辦公椅，睡眠選擇中等硬度床墊。每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食注意攝入牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物，肥胖者需控制體重以減輕脊柱負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等警示癥狀，須立即至骨科或疼痛科就診。