肺結(jié)核陽(yáng)性需通過(guò)抗結(jié)核藥物治療，主要采用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等藥物聯(lián)合治療。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療。

1、異煙肼片

異煙肼片是治療肺結(jié)核的一線藥物，能有效抑制結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁合成。該藥適用于各型肺結(jié)核活動(dòng)期，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括周?chē)窠?jīng)炎和肝功能異常。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能和神經(jīng)癥狀，避免與含鋁制酸劑同服。若出現(xiàn)黃疸或嚴(yán)重皮疹應(yīng)立即停藥就醫(yī)。

2、利福平膠囊

利福平膠囊通過(guò)抑制RNA聚合酶發(fā)揮殺菌作用，對(duì)細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核菌均有殺滅效果。該藥可能導(dǎo)致尿液變橘紅色屬正?，F(xiàn)象，但需警惕肝炎、血小板減少等嚴(yán)重反應(yīng)。服藥期間應(yīng)避免飲酒，與口服避孕藥同服會(huì)降低避孕效果。建議空腹服用以增加吸收率。

3、吡嗪酰胺片

吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對(duì)靜止期結(jié)核菌有獨(dú)特殺菌作用，是強(qiáng)化期治療的核心藥物。常見(jiàn)副作用包括關(guān)節(jié)痛和高尿酸血癥，可通過(guò)多喝水緩解。嚴(yán)重肝功能不全者禁用，用藥期間需每月復(fù)查尿酸和肝功能。該藥可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，痛風(fēng)患者需謹(jǐn)慎使用。

4、乙胺丁醇片

乙胺丁醇片主要用于抑制結(jié)核菌RNA合成，常與其他抗結(jié)核藥聯(lián)用。主要不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為視力模糊和辨色力下降。用藥前應(yīng)檢查視力視野，治療期間每2-3個(gè)月復(fù)查。糖尿病患者及腎功能不全者需調(diào)整劑量，兒童用藥須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

5、鏈霉素注射液

鏈霉素注射液屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素，適用于重癥肺結(jié)核的初始治療。需肌內(nèi)注射給藥，可能引起耳毒性和腎毒性。用藥期間需定期檢測(cè)聽(tīng)力和腎功能，老年人應(yīng)減量使用。孕婦禁用以免影響胎兒聽(tīng)覺(jué)發(fā)育，出現(xiàn)耳鳴眩暈應(yīng)及時(shí)停藥。

肺結(jié)核陽(yáng)性患者治療期間應(yīng)保持充足營(yíng)養(yǎng)，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，補(bǔ)充維生素A/D增強(qiáng)免疫力。居住環(huán)境需通風(fēng)良好，陽(yáng)光直射有助于殺滅結(jié)核菌。嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)服藥6-8個(gè)月，不可自行停藥?？人試娞鐣r(shí)掩住口鼻，痰液需消毒處理。定期復(fù)查胸部X線及痰菌檢測(cè)，密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。治療初期需隔離2-4周，癥狀消失后仍具傳染性，需持續(xù)防護(hù)至痰菌轉(zhuǎn)陰。