牙齒過(guò)敏疼痛可能由牙釉質(zhì)磨損、牙齦萎縮、牙齒隱裂、齲齒、牙髓炎等原因引起,可通過(guò)使用脫敏牙膏、調(diào)整飲食、充填治療、根管治療、牙冠修復(fù)等方式治療。
一、牙釉質(zhì)磨損
牙釉質(zhì)磨損是牙齒最外層的保護(hù)層變薄或缺失,導(dǎo)致內(nèi)部的牙本質(zhì)小管暴露,當(dāng)受到冷熱酸甜或機(jī)械刺激時(shí),外界刺激會(huì)直接傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng),引發(fā)短暫尖銳的疼痛。這可能與長(zhǎng)期使用硬毛牙刷、橫向用力刷牙、頻繁食用酸性食物飲料或磨牙癥有關(guān)。治療措施主要是使用含有硝酸鉀、氟化亞錫等成分的脫敏牙膏,幫助封閉牙本質(zhì)小管。同時(shí)應(yīng)改用軟毛牙刷,采用巴氏刷牙法,并減少酸性食物的攝入頻率。
二、牙齦萎縮
牙齦萎縮是指牙齦組織向牙根方向退縮,導(dǎo)致牙根表面的牙骨質(zhì)暴露。由于牙骨質(zhì)不如牙釉質(zhì)堅(jiān)硬,其下方的牙本質(zhì)更易受刺激。牙齦萎縮可能與牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊或年齡增長(zhǎng)有關(guān)。日常護(hù)理包括使用軟毛牙刷、學(xué)習(xí)正確的刷牙方法以減輕對(duì)牙齦的摩擦。對(duì)于由牙周炎引起的萎縮,需要進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療,如潔治、刮治,控制炎癥以減緩萎縮進(jìn)程。
三、牙齒隱裂
牙齒隱裂是牙齒表面出現(xiàn)細(xì)微的、不易察覺(jué)的裂紋。裂紋可能延伸至牙本質(zhì)甚至牙髓,當(dāng)咀嚼食物或遇到溫度變化時(shí),裂紋會(huì)因受力而開(kāi)合,刺激牙髓神經(jīng)產(chǎn)生疼痛。牙齒隱裂可能與咀嚼過(guò)硬食物、牙齒本身結(jié)構(gòu)薄弱或外傷有關(guān)。治療取決于裂紋的深度。若裂紋僅限于牙釉質(zhì),可使用樹(shù)脂進(jìn)行粘接修復(fù);若已波及牙髓,則可能需要進(jìn)行根管治療,并在術(shù)后建議進(jìn)行牙冠修復(fù)以保護(hù)患牙,防止裂紋進(jìn)一步擴(kuò)展。
四、齲齒
齲齒即蛀牙,是牙齒硬組織被細(xì)菌產(chǎn)生的酸腐蝕破壞形成的缺損。當(dāng)齲壞達(dá)到牙本質(zhì)層時(shí),牙齒會(huì)對(duì)冷熱酸甜刺激敏感。若齲洞較深接近牙髓,疼痛會(huì)更為明顯。齲齒的發(fā)生與口腔衛(wèi)生不良、致齲菌活躍、糖分?jǐn)z入頻繁等因素有關(guān)。治療方法是去除腐壞的牙體組織,使用玻璃離子水門汀、復(fù)合樹(shù)脂等材料進(jìn)行充填修復(fù),以恢復(fù)牙齒形態(tài)并隔絕外界刺激。對(duì)于接近牙髓的深齲,醫(yī)生可能會(huì)在充填前使用氫氧化鈣墊底以保護(hù)牙髓。
五、牙髓炎
牙髓炎是牙髓組織因細(xì)菌感染或物理化學(xué)刺激引發(fā)的炎癥。當(dāng)炎癥處于可復(fù)性階段時(shí),主要表現(xiàn)為冷熱刺激痛,刺激去除后疼痛消失。若發(fā)展為不可復(fù)性牙髓炎,則可能出現(xiàn)自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛或夜間痛。牙髓炎通常由深齲、牙齒隱裂、重度磨耗或牙周病逆行感染導(dǎo)致。治療不可復(fù)性牙髓炎的主要方法是根管治療,即徹底清除感染的牙髓組織,對(duì)根管進(jìn)行消毒和嚴(yán)密充填,最后完成牙冠修復(fù)。為緩解急性疼痛,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等止痛藥,或使用樟腦酚棉捻進(jìn)行根管內(nèi)封藥。
出現(xiàn)牙齒過(guò)敏疼痛后,日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)避免立即使用過(guò)熱過(guò)冷的水漱口,刷牙時(shí)水溫以接近體溫為宜。飲食上減少柑橘類水果、碳酸飲料等酸性食物,以及冰淇淋等過(guò)冷食物的直接刺激??墒褂煤栏嗪兔撁粞栏嘟惶嫠⒀?,增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力和封閉牙本質(zhì)小管。定期進(jìn)行口腔檢查,每半年到一年進(jìn)行一次潔牙,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理牙齦炎、早期齲齒等問(wèn)題。若疼痛持續(xù)不緩解、加重或出現(xiàn)自發(fā)痛,須及時(shí)就診口腔科,明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療,切勿自行長(zhǎng)期使用止痛藥掩蓋病情。