小兒疝氣應(yīng)掛小兒外科或普外科。小兒疝氣可能與腹壁發(fā)育不全、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)腫塊、哭鬧時加重等癥狀。
1、小兒外科
小兒外科是處理兒童先天性或后天性結(jié)構(gòu)異常的?？?，對小兒疝氣的診斷和手術(shù)治療具有專業(yè)優(yōu)勢。醫(yī)生會通過體格檢查判斷疝囊位置和大小，若發(fā)生嵌頓需緊急處理。常見術(shù)式包括腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)、開放疝修補術(shù)等。
2、普外科
部分醫(yī)院未單獨設(shè)置小兒外科時，可選擇普外科就診。普外科醫(yī)生對腹股溝疝的解剖結(jié)構(gòu)熟悉，能完成傳統(tǒng)疝修補手術(shù)。但兒童組織嬌嫩，建議優(yōu)先選擇有小兒手術(shù)經(jīng)驗的醫(yī)生。
3、急診科
當(dāng)疝塊突然不能回納并伴劇烈哭鬧、嘔吐時，可能發(fā)生疝嵌頓，需立即掛急診科。急診醫(yī)生會嘗試手法復(fù)位，失敗時需緊急手術(shù)防止腸管壞死。這種情況屬于兒科急癥，延誤治療可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
4、兒科
1歲以內(nèi)的小型疝氣可先到兒科評估，部分患兒隨著腹肌發(fā)育可能自愈。兒科醫(yī)生會指導(dǎo)家長觀察疝塊變化，避免劇烈咳嗽、便秘等增加腹壓的行為。若2歲仍未愈則需轉(zhuǎn)外科治療。
5、超聲科
對于臨床表現(xiàn)不典型的病例，外科醫(yī)生可能開具超聲檢查單以明確診斷。超聲能清晰顯示疝囊內(nèi)容物，鑒別鞘膜積液、淋巴結(jié)腫大等疾病，但該科室僅輔助檢查，最終仍需回外科處理。
家長發(fā)現(xiàn)兒童腹股溝區(qū)異常包塊時，應(yīng)避免自行擠壓推拿，記錄包塊出現(xiàn)頻率和大小變化。選擇棉質(zhì)寬松衣物減少摩擦，保持大便通暢，控制呼吸道感染引起的咳嗽。術(shù)后需遵醫(yī)囑避免劇烈運動1-3個月，定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)可能。若患兒出現(xiàn)拒食、血便等異常需立即返院。