手腕關(guān)節(jié)長(zhǎng)骨刺可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。骨刺通常由關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、外傷、炎癥反應(yīng)、代謝異常等原因引起。
1、生活干預(yù)
減少手腕過(guò)度活動(dòng)，避免提重物或重復(fù)性動(dòng)作。使用護(hù)腕固定關(guān)節(jié)，減輕局部壓力。適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍(lán)花等食物，有助于延緩骨質(zhì)退化。每日可進(jìn)行輕柔的腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)，保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
2、物理治療
采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，每次15-20分鐘，每日2-3次。超聲波治療可軟化骨刺周圍組織，緩解壓迫癥狀。中醫(yī)推拿或針灸能疏通經(jīng)絡(luò)，減輕疼痛?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，重點(diǎn)增強(qiáng)腕部肌肉力量。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥。硫酸氨基葡萄糖膠囊可營(yíng)養(yǎng)軟骨，延緩關(guān)節(jié)退化。嚴(yán)重疼痛時(shí)短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。中藥如骨刺平片具有活血化瘀功效。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能。
4、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)適用于骨刺壓迫神經(jīng)或肌腱的情況。開(kāi)放手術(shù)行骨贅切除適用于嚴(yán)重畸形病例。術(shù)后需石膏固定4-6周，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)僅用于關(guān)節(jié)面廣泛破壞的終末期患者。
5、綜合管理
控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-24。糖尿病患者需嚴(yán)格調(diào)控血糖，避免加速關(guān)節(jié)退化。絕經(jīng)后女性應(yīng)定期監(jiān)測(cè)骨密度，預(yù)防骨質(zhì)疏松。長(zhǎng)期使用電腦者需調(diào)整桌椅高度，保持腕部中立位。
日常應(yīng)注意手腕保暖，避免冷水刺激。烹飪時(shí)使用輕便廚具，減少切剁動(dòng)作。辦公時(shí)每1小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘，可做握拳-伸展交替練習(xí)。睡眠時(shí)避免手腕過(guò)度屈曲，必要時(shí)佩戴夜間支具。若出現(xiàn)持續(xù)麻木或肌力下降，須及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查。